應用指征:臨床上只要有面色蒼白、四肢發涼、驚厥、呼吸不整等呼吸、循環障礙表現,便可早期應用,其核心是出現微循環障礙。
用藥方法:“早期、短程、足量”。常規用量:每次成人20mg,兒童0.5-1mg/kg,靜脈註射;病情較重者,每次成人20-60mg,兒童2-3mg/kg,每隔10-15分鐘緩慢靜註1次,直到面色好轉或微紅,四肢末梢溫暖,呼吸循環衰竭糾正,即可改為0.5-1小時1次,病情穩定後每4小時給藥1次,如用10次無好轉,應分析原因,考慮快速增加血容量,糾正嚴重酸堿失衡等。
2哮喘持續狀態:
治療哮喘持續狀態對於哮喘患者,將654-2針劑80~100毫克加入到10%葡萄糖溶液100毫升中靜滴,哮喘持續狀態能很好得到緩解。如30分鐘後不緩解,可將654-2針劑60~80毫克加入到10%葡萄糖溶液60毫升中靜脈註射1~2次,緩解後每晚20毫克再口服7~10天。應用654-2能解除氣管平滑肌痙攣,加快肺血液循環的速度,減輕氣管黏膜水腫,從而達到解除哮喘的功效。
3腹瀉:
治療小兒遷延性腹瀉年齡在6個月以下的患兒,給予654-2每次0.5毫克;7個月至1歲的患兒,每次用1毫克;1~3歲的患兒,每次用1.5~2毫克。註射前用註射用水稀釋至1毫升,於長強穴快速註射,每日1次,4天為1個療程。因抗膽堿藥能阻止乙酰膽堿與平滑肌及血管內皮細胞上的膽堿能受體結合,改善胃腸微循環,使其得到很好的供血、供氧,有利於胃腸受損上皮細胞的修復和毒性分解產物的排泄,因而可取得滿意的治療效果。
4妊高癥:
治療妊高癥口服654-210毫克,每日3次;舌下含哌嗪1毫克,每日3次,治療妊高癥效果良好。654-2為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,可使平滑肌明顯松弛,並能解除血管痙攣,尤其是對微血管能起到解痙降壓作用。
5過敏性紫癜:
治療過敏性紫癜用654-2每日15~20毫克靜註治療過敏性紫癜,用藥7~10天後,紫癜減少或消退。為鞏固療效,改用口服,每次5~10毫克,每日3次。654-2能減少兒茶酚胺、5-羥色胺分泌,改善循環,減少滲出。
6酒精中毒:
治療急性乙醇中毒在靜脈註射高滲葡萄糖的同時,加用654-2 10~30毫克治療急性乙醇中毒,15~20分鐘顯效。其作用為,654-2具有良好的改善微循環作用,使代謝加快,提高了酶系統的活性,減少了乙醇在體內代謝的中間產物——乙醛。
7輸液反應:
治療輸液反應用654-2 10~30毫克靜滴,如收縮壓小於90毫米汞柱,快速補液,對輸液反應療效較好。654-2能改善微循環,減少腦水腫,阻斷M膽堿受體,具有抗過敏作用,使腎血流量增加,肌酐清除率升高,改善腎功能,加快代謝,還能使強力反應引起的肝細胞壞死得到修復。
8神經性尿頻:
治療神經性尿頻對於神經性尿頻兒童給予654-2,2~3歲每次3毫克,4~7歲每次4毫克,8~14歲每次5~8毫克,每日3次口服。同時服用消炎痛,每次每公斤體重0.5~1毫克,每日3次,7天為1個療程。654-2通過抑制副交感神經作用,使副肌弛緩,內括肌收縮,降低膀胱內壓力,從而使排尿次數減少。
9美尼爾病:
治療美尼爾病654-2每次口服5毫克,每6小時1次,連續服7天,可治療美尼爾病。654-2能解除腦血管痙攣,尤其是對微血管,可使微循環血液供應得到改善,有利於腦部血管的血液供應及新陳代謝,減少內耳膜迷路水腫程度,有利於美尼爾病的恢復。
10膽汁瘀積:
治療膽汁瘀積在常規治療的同時加用654-2、復方丹參註射液,可治療膽汁瘀積。用法為,654-2針劑10~20毫克加入0.9%氯化鈉註射液100毫升靜滴,每日兩次。根據病情和個體差異,可增減劑量,直至黃疸消退。