2.參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標準按照各省級定點醫療機構上年度平均住院費用的10%左右確定，不低於1500元。政策範圍內住院醫療費用支付比例不低於50%。具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行情況和參保居民醫療狀況合理確定。
3.城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。壹個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額為654.38+0.5萬元。
二、遼寧醫保報銷流程及所需材料壹、住院報銷流程
首先需要出示醫保卡，然後按照醫院的規定繳費。出院後可以去醫院醫保辦結算，享受醫保待遇。
二、異地住院報銷流程
(1)，申報結算信息
異地住院報銷請帶以下資料。
1，醫院開票發票(蓋章)
2.住院費用明細清單(蓋章)
3.出院記錄(蓋章)
4、使用目錄外藥品和特殊診療項目復印件(蓋章)
5.醫療保險卡
6、手續齊全的《* *市* *區城鎮職工醫療保險轉診單》
(2)結算
異地住院手續齊全，5個工作日後憑收據和本人身份證(收貨人需提供收貨人身份證)結算報銷。報銷將於每月28日至月底暫停，次月1日恢復。
三、重癥患者門診報銷程序
1.報銷時間
高血壓糖尿病重癥門診報銷時間:1季度3月；第二季度是6月；第三季度是9月；第四季度是65438+2月。
其他疾病重癥門診每月報銷壹次。
2.申報結算信息
1門診醫療收據；
2、中文處方單價及印章；
3.檢查所附檢驗報告的原件。
結算賬目
辦完手續後，報銷金額會在5個工作日後直接轉到我的銀行存折上。