醫保普通門診無需備案,就可異地聯網直接結算,在外地藥店購藥或醫院普通門診看病時使用醫保個人賬戶進行支付。在醫院就醫又有三種類別可以選擇,分別是普通門診、門診慢特病、住院。在重慶市醫保經辦機構已經進行了慢特病身份認定慢特病參保人,需要在外地醫院門診慢特病就醫的目前門診慢特病跨省直接結算有5種,分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術後抗排異治療,其他病種暫不能實現聯網結算,需回參保地手工報銷。
如果在外地需要使用醫保卡的話,需要自己先拿出錢預付,然後等到回到當地城市之後,需要到醫保中心進行申報才能夠拿到醫保卡的,這需要購買藥品時的證明等壹系列證明材料,這其中也包括住院等所需要的藥品花費。醫保卡異地使用可以使用,但是流程比較繁瑣,如果證明材料不全的話,也是影響到報銷的,甚至會無法報銷費用,那就等同於醫保卡失去了作用。
參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登錄社保官網填寫備案信息,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具“轉診轉院證明”,還要辦理異地就醫備案手續。需要註意的是,找醫院開“轉診轉院證明”比較重要,“轉診轉院”還要滿足“逐級治療、專家審核、雙向轉診”這三個條件。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。