首先,參保居民在定點醫療機構就醫時,需要持有效的醫保卡(社會保障卡)進行醫保登記。在定點醫療機構或社保所辦理掛號手續時,需要提供本人身份證和社保提供的銀行卡。
其次,城鄉居民醫保報銷範圍和標準按國家、省、市規定執行。醫療保險基金支付範圍以外的藥品、診療項目和醫療服務設施標準由市醫療保障行政部門另行制定。乙類藥品和醫療保險基金支付範圍內的診療項目由個人按比例承擔。超過起付標準後,根據醫療機構級別和參保人員類別確定不同的報銷比例。
最後,參保居民異地居住的,可以在居住地選擇當地定點醫療機構就醫,同時向參保地醫療保險經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續。備案後,異地發生的醫療費用可按沈陽市醫療保險相關政策規定報銷。
醫療保險報銷方式如下:
1.看病前:看病前需要確認自己的醫保種類和範圍,選擇符合醫保政策的醫療機構和醫生,確保醫療費用能夠報銷;
2.就醫期間:就醫期間需要準確填寫個人基本信息和醫療情況,向醫生和醫療機構提供本人的醫保卡及相關證明材料;
3.報銷申請:就醫後需向當地社會保險管理中心或醫保辦提交醫療費用報銷申請,並提供相關醫療費用票據及證明材料,如門診發票、處方箋、病歷等。
4.報銷審核:醫保機構對醫療費用報銷申請進行審核,核對費用、病情等信息,確定報銷比例和金額;
5.報銷支付:審核通過後,醫保機構將報銷金額支付到申請人的銀行賬戶或醫保卡上。
綜上所述,沈陽市城鄉居民醫保使用應註意辦理醫保登記手續、了解報銷範圍和標準、選擇定點醫療機構就醫、辦理異地就醫登記、按照相關法律依據使用等步驟。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。