門診治療報銷納入城鎮居民醫療保險報銷範圍
參保期間，在居民醫保有效期內，到我區定點醫院門診部就醫。禪城區門診患者基本醫療保險藥品目錄內的費用和基本檢查費、檢查項目，按壹、二級醫院級別報銷。
壹級醫院核定報銷比例為75%；
二級醫院核定報銷比例為60%。
城鎮居民醫保報銷範圍內住院待遇報銷
1.惡性腫瘤手術、放化療、心腦疾病手術和肝、腎、骨髓移植報銷比例提高10%(壹級醫院除外)。
2.經市內二級以上定點醫療機構轉診，並經禪城區社會保險基金管理局批準入住市外定點醫療機構的，居民醫保基金支付比例為三級醫院45%，二級醫院65%，壹級醫院80%。
3、因病，經禪城區社會保險基金管理局批準在市外定點醫療機構住院的，居民醫保基金支付比例為三級醫院35%，二級醫院55%，壹級醫院70%。
4、經禪城區社會保險基金管理局批準在市外非定點醫療機構住院的，居民醫保基金支付比例為三級醫院30%，二級醫院45%，壹級醫院55%。
5.未經禪城區社會保險基金管理局批準，在市外醫療機構住院的醫療費用，居民醫保基金不予支付。
6.參加居民住院醫療保險的女性參保人員，符合國家計劃生育政策懷孕生育的，享受醫療保險基金壹次性生育津貼:陰道分娩600元，剖宮產、妊娠二胎以上1000元。
7.參加居民住院醫療保險的女性參保人員，符合國家計劃生育政策懷孕生育的，享受醫療保險基金壹次性生育津貼:陰道分娩1.000元，剖宮產及兩次以上妊娠1.500元。
8.長期異地居住的參保人員，可填寫《佛山市基本醫療保險異地就醫申請表》，選擇當地社保經辦機構確定的2-3家定點醫院作為就醫定點醫療機構，報禪城區社會保險基金管理局審批備案。參保人員在定點醫療機構發生的納入居民醫保基金支付範圍的醫療費用，按照本市同級定點醫療機構的支付比例予以支付。
現在是法制社會，很多與生活息息相關的事情都離不開法律，所以要了解壹些法律常識。