黑龍江省醫療保險局簽發
異地就醫直接結算的說明
不同地方的醫務人員類型
根據國家政策，分為長期異地居住或臨時就醫兩類。
長期異地居住:
(1)退休人員異地安置是指退休後異地定居並遷入戶籍的人員。
(二)長期異地居住人員是指在異地居住並符合參保地條件的人員。
(3)異地居住職工是指由用人單位派駐異地或在外工作，符合參保地條件的人員。
臨時外出就醫:
(4)異地轉診是指參保地醫院端符合轉診條件的人員。
(5)因工作、旅遊等原因異地緊急救援人員，其他跨省臨時外出的醫務人員(無醫院備案手續的自行轉院醫務人員)。
異地就醫直接結算的條件
異地就醫直接結算流程:先備案，選點，持碼卡就醫。
(1)先備案:辦理異地就醫登記備案手續。
(2)選點:在已開通異地就醫直接結算的就醫地選擇定點醫療機構。
(3)持碼卡就醫:持醫保電子證書或社保卡實現異地就醫直接結算。
異地就醫如何辦理備案手續
(壹)異地安置退休人員、常住人員和長期居民，可直接到政務服務大廳醫療保險服務窗口辦理異地就醫登記手續。
(2)符合參保地醫院端轉診條件的人員，無需在醫保服務窗口辦理備案手續，可直接在具有轉診資格的定點醫院辦理轉診轉院備案手續。“壹次備案，半年有效”，即半年內同壹疾病可以在首次備案的醫療場所多次就診。
(三)省級已實現自行轉診網上備案和異地直接結算。
(4)參保人只需到異地就醫城市備案即可。
(5)參保人員可在微信官方賬號“龍江醫保”微信手機端進行跨省異地就醫備案，也可通過“全國醫保服務平臺”手機APP進行跨省異地就醫備案。
異地就醫備案後醫療費用如何結算？
參保人註冊成功後，普通門診就醫或因病住院時，憑社保卡和醫保電子憑證在已開通遠程網絡的定點醫療機構直接憑碼(卡)結算醫療費用。
異地就醫人員直接結算醫療費用失敗怎麽報銷？
參保人異地就醫報銷醫療費用時，原則上只需提供住院票據、住院(門診、急診)費用清單、門診處方、住院出院證明(診斷證明或出院小結)、急診診斷證明(或病危通知書或搶救記錄)、特殊病例復印件等材料到參保地醫療保險經辦機構辦理報銷手續。
異地就醫直接結算待遇政策
異地住院費用直接結算的主要待遇政策可以概括為“醫療場所目錄、參保場所政策、醫療場所管理”15字。
就醫目錄原則上是指參保人員異地就醫的支付範圍，主要參照基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
參保地政策是指異地就醫原則上執行參保地的支付政策，主要指起付線、支付比例(轉診、自轉診按照參保地相應政策規定執行)和參保地醫療保險基金最高支付限額。
異地就醫管理是指參保人員應遵守異地就醫管理規定，由異地就醫所在地的醫療保險經辦機構將異地就醫納入定點醫療機構的約定管理範圍，並負責異地醫療服務的審核和監管。
異地就醫直接結算相關查詢及異地就醫省級咨詢電話
跨省異地就醫，可登錄“全國醫療保險服務平臺”手機APP，參保人可查詢跨省登記備案信息、醫療費用直接結算、已開通直接結算業務的跨省統籌地區和定點醫療機構信息。
省內異地就醫，可搜索關註“龍江醫保”微信微信官方賬號。電話:12393
異地就醫時系統報錯怎麽辦？
參保人在異地住院或門診治療時，系統會報錯，由異地定點醫療機構聯系當地醫保經辦部門或致電省醫保中心進行錯誤處理。省內異地報錯電話:0451—87130581。
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