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藥劑師的工作要求與服務

藥劑師的工作要求與服務

 醫院藥師的職責已從傳統的調劑、制劑、藥品采購,轉變為現代的臨床藥學、藥學監護,指導合理用藥、逐步實現給藥個體化、特殊藥品的正確使用、臨床用藥咨詢、藥物配伍研究、建立藥物不良反應監測網絡以及治療藥物監測等,均由醫院藥師將藥品用於臨床,患者成為其直接服務對象。國家對醫院藥師上崗人員有嚴格地要求,雖未制定標準,但隨著醫藥事業的飛速發展,許多藥學專家結合我國醫院藥房的實際情況對其進行了探討。

 1藥師的概念與職能藥師指受過高等教育,在醫療預防機構藥事和制藥企業從事藥品調劑、制備、檢驗和生產等工作並經衛生部門審查合格的高級藥學人員。醫院藥師是指具有高等藥學院校畢業學歷,從事醫院藥學工作,並經衛生行政管理部門考核合格的人員,包括藥師、主管藥師、副主任藥師和主任藥師。

 醫院藥師的職能包括:①保障藥品供應,包括藥品采購、調劑、制劑、藥品檢驗、藥品儲存保管等工作。是醫院基本用藥的保證。

 ②臨床藥學服務,包括開展臨床藥學、藥學監護等。藥師通過參與制定給藥方案,擔當醫師用藥參謀,並指導合理用藥,開展藥學專題研究,篩選評價藥品,研制藥品,擔當教學任務,是臨床安全、有效、合理用藥的保障。

 2藥學服務的'開展藥學服務(pharmaceuticalcare)是藥師應用藥學專業知識向公眾(含醫務人員、病人及其家族)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務,以期提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性,實現改善與提高人類生活質量的理想目標。

 藥學服務滲透於整個醫療衛生保健過程中,不管是預防性的、治療性的或恢復性的,無論何時何地,藥學服務直接面向需要服務的人群,使治療目標得以實現。

 醫院藥師的職責是實施藥學服務,為保證安全、有效用藥提供專業指導。這壹全新的理念已被絕大多數的中國醫院藥學工作者所認同。為了實現藥學服務的最終目標,要求服務具有高質、高效、經濟、連續且易獲得的特點。藥學服務不僅要求藥師個人主動參與,更強調藥學服務需要通過集體合作完成。通過實施全程化藥學服務,提高用藥的安全性和有效性,達到合理、經濟用藥,提高公眾的生活質量。

 2.1藥物治療學是開展藥學服務的基礎藥物治療(drugtherapy)是應用藥物對疾病進行治療,是臨床醫學的基本手段,在各種治療方法中應用最廣泛。藥物治療學的主要內容包括:機體對藥物作用的藥代動力學過程;藥物對機體作用的藥效學過程;藥物通過其藥理作用對病變部位或疾病的病理生理過程產生影響,從而轉變為治療效應,產生治療作用的治療學過程。

 2.2臨床藥學是開展藥學服務的主體內容臨床藥學(clinicalpharmacy)是指在臨床中探討藥物應用規律,促進臨床用藥合理化的壹門藥學分支學科。臨床藥學的主要任務就是運用現代醫學和藥學科學知識,圍繞合理用藥這個核心問題,不斷提高臨床藥物治療水平,以保證患者用藥安全、有效、經濟。因此,研究和指導合理用藥是其核心。

 臨床藥學表現在藥學服務方面的具體任務有:①藥師深入臨床,參與給藥治療;②治療藥物監測(therapeuticdrugmoni-toring,TDM);③提供藥學信息服務;④藥物不良反應(ad-versedrugreactions,ADRs)監測;⑤開展處方分析;⑥藥物利用研究(studiesofdrugutilization);⑦新制劑、新劑型的研究。因此,臨床藥學是開展藥學服務的主體內容,或者說,藥學服務的開展進壹步拓展了臨床藥學的內容。此外,藥物經濟學是開展藥學服務的方法學工具,管理學是開展藥學服務的組織、制度和人力資源保障。

 盡管提出藥學服務的理念至今已過10年,但是如何有效地實施藥學服務仍處於探索過程,尚無壹個明確的模式或程序。我國的藥學服務還處於起步階段,整個服務水平相對較低(包括人員業務水平和藥學服務水平),藥學服務的範圍較狹窄,缺乏深度。制訂高標準的量化標準,實際上是提出了預期工作目標。為了達到這壹目標,所有人員必須在主觀上和行動上做出努力,最終帶動藥學服務水平的整體提高。

 藥學服務對藥學人員自身素質提出了很高的要求。由於目前國內的藥學教育的限制,對藥學人員個人而言,無論在知識結構還是在心理素質上都需要不斷地完善和提高。目前,國內藥學服務實施的進程不是很快,除教育上的問題外,人員本身的惰性也是壹種障礙。通過量化標準的考核,壹方面,可以使相關人員產生壹種壓力感,促使他們去參與藥學服務過程,另壹方面,促使他們不斷地充?電?學習,提高自身業務素質。使大家都明確自己的職責與工作內容,便於提高工作效率,保證工作質量,推動藥學服務的發展。

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