壹、抗菌藥。患者需在醫生的指導下,根據具體的病因選擇合適的藥物。
1、急性細菌性前列腺炎:起病急驟的患者,壹般選擇即刻靜脈註射廣譜抗菌藥,常用的有環丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素、妥布黴素、氨芐西林等。待獲得細菌培養結果後再選擇針對性更強的抗菌藥物。病情穩定後,患者可遵醫囑足量、足療程口服抗菌藥物治療。
2、慢性細菌性前列腺炎:根據細菌培養結果和藥敏試驗,選擇敏感抗菌藥控制炎癥,常用的抗菌藥包括左氧氟沙星、阿奇黴素、多西環素等。
二、非甾體抗炎藥。常用塞來昔布等藥物,對於緩解患者局部疼痛不適有壹定的療效。
三、α受體阻滯劑。鹽酸坦索羅辛等藥物,可松弛前列腺的肌肉,對於改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有壹定的療效。但是,用藥期間需要註意出現眩暈、低血壓等不良反應。
四、抗抑郁藥。慢性前列腺炎的患者可能會出現抑郁、焦慮等癥狀,可遵醫囑使用氟西汀、地西泮等藥物進行治療。
五、激素類藥物。包括抗雄激素制劑、雄激素制劑、抗雌激素制劑。
1、抗雄激素制劑:如五α還原酶抑制劑,可減輕前列腺的水腫和壓力,減輕癥狀,縮小前列腺組織的體積,從而使炎癥局限化。
2、少量雄激素制劑:可加速前列腺內新陳代謝,改善內環境,刺激引流和局部炎癥消退。
3、抗雌激素制劑:可阻斷巨噬細胞和白細胞遷移至炎癥部位,從而減輕組織損傷程度。
六、M受體拮抗劑。舍尼亭、得妥及衛喜康等藥物,是新型、強效的M受體拮抗劑,在改善慢性前列腺炎患者的排尿癥狀方法具有明顯效果。