九價HPV疫苗用於預防人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)感染引起的宮頸癌。可防9種病毒(6,11,16,18,31,33,45,52,58),涵蓋90種。
該疫苗於2014年獲準在美國上市。2018年4月28日,國家醫藥產品管理局有條件批準預防宮頸癌九價HPV疫苗在中國上市。疫苗接種是壹級預防,篩查是二級預防,兩者同等重要。因此,宮頸癌的篩查措施不能因為接種疫苗而放松。
九價HPV疫苗具有良好的免疫原性。接種三劑後,相關類型的血清抗體陽轉率幾乎可以達到100%。疫苗接種1個月後,抗體的幾何平均滴度峰值可達自然感染後抗體水平的100倍,在接下來的兩個月內,該值將下降至10倍,並維持在平臺期。
疫苗的抗體水平可維持至少4年。在九價HPV疫苗療效的臨床試驗中,主要觀察終點為相關人乳頭瘤病毒型的持續感染、相關人乳頭瘤病毒型的生殖器疣、宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)、外生殖器或陰道上皮內瘤樣病變(VIN或VaIN)。
臨床試驗表明,接種九價HPV疫苗可產生良好的保護作用,可有效減少相應類型的人乳頭瘤病毒持續感染及宮頸、陰道、外生殖器癌前病變,保護效果可達90%以上。九價HPV疫苗含有人乳頭瘤病毒-6和人乳頭瘤病毒-11 VLP,對尖銳濕疣有很好的預防作用。
之所以定為9-45歲年齡段,來自三個方面:
1.支持該疫苗上市的臨床試驗包括16 ~26歲的女性。在這個年齡段,海外臨床研究的數據和疫苗對東亞人群持續感染的保護作用表明,利大於弊。
2.中國9 ~15歲女生發生性行為的概率很低。9 ~15歲接種者只進行了免疫橋接試驗,該試驗的東亞華人人群臨床研究數據有限。
3.26歲以上女性可能有病毒暴露史和感染史,但沒有證據證明這種疫苗對該年齡段暴露人群有保護作用。
手術室月度工作計劃示例
壹是加強科學管理,提高護理質量。
在醫院領導的領導下,定期深入病房檢查、督導和評估。評價方法包括護士現場評價、檢查患者、查看記錄、聽取醫生意見等。,從而增強全體員工參與質量管理的意識。
1,加強護士長目標管理考核,促進護理質量達標。
2、堅持巡視管理,定期對病房進行檢查,發現問題及時反饋和整改。