首先,各種檢查費越來越貴。雖然說,各種檢查項目,是醫療診斷的依據,各項檢查結果為醫生的診斷提供了真實有效的數據,但現在很多醫生都依賴檢查――原本可以通過經驗來判斷的病情,非得去讓妳做檢查。現在各項醫學檢查的手段,無論是影像學,還是檢驗學都越來越先進,但隨著檢查儀器的功能更加先進,患者所需要擔負的費用也越來越高。醫生讓患者去做各項檢查,也是對患者負責任,但也可以從中收取壹些提成(做CT就有提成)。
,1,基藥藥費增長快,高,比如司可林以前幾元壹支,而現在三十多,聽醫院管理藥品的說,藥廠要最終漲到二百多,而是全自費,還有其它基礎藥就不壹壹舉例了,只想表明壹點藥品價格是醫院訂不了的,誰tL控制價格大家心裏明白,2,壹次性耗材,大部分不報賬或自費比例高,誰在定價?誰在管理3,基層醫生固定工資低本人為例,工齡十年,初級,固定工資加固定績效二千六左右,其於要做得多才得得多,大家可以想能不動腦多掙點,那怎麽養家。4,私立醫院多,大部分可以不要錢或少交錢住院,只要把醫保證放醫院就行套取醫保資金,而醫保資金少了又硬卡公立醫院報賬比例,大家都知道為什麽不管私立醫院而卡公立醫院。5,為什麽通過政府采購的器械和藥品價格都要成倍漲價?通過以上幾點要表明的觀點是1、醫生有藥品定價權,器械定價權沒有?2、醫生有藥品器械采購權沒有?3,醫生能定藥品報銷比例權嗎?4以國家標準薪酬能養活壹家子人嗎?醫生也是人也要生活!比如去年國家大小報道漲工資,而真正漲了幾個錢可能只有老師,醫生才知道,漲八百扣六百到手也就二三百。
其次,各種藥品,從生產廠家銷售出來,通過層層環節進到醫院,才通過醫生開具處方後,藥品最終流入患者手中,或被用在患者身上。在這廠家到醫院的層層環節中,藥品的價格越來越高(各層環境都有加成)――醫院使用或銷售的藥品,可以比藥品的出廠價貴了許多,甚至翻了幾倍。不過,隨著醫院藥品采購的公開透明化,藥品購入的中間環節減少許多,藥品的價格也比以前便宜了壹點。
其三,某些醫生受利益的驅使,動不動就給患者開大處方。原本可以用廉價藥品治好的病,非得給妳用好藥和新藥。而好藥和新藥的價格,相對高昂,但醫生卻可以從中獲取大筆回扣。每個醫生的身後,都站著幾個“醫藥代表”,而醫生的個人收入,有壹部分就來自於藥品的回扣。現在,越是回扣大,越是利潤空間大的藥品,越受到醫院(或藥店)的青睞。而那些物美價廉(能治好病還便宜的藥品)卻沒有了市場。不過,隨著醫改進程的推進,醫生大肆拿取藥品回扣的現象,比先前有所改觀。
其四,醫院為了給患者提供優雅舒適的就診環境,都進行了不同層次的裝修和擴建,改造和新建了門診樓和住院樓,甚至整體搬遷到新址。為了給患者提供科學完善的醫療服務,又聘任和招募了專家學者和醫學人才,購進了先進的科學儀器和醫療設備。但醫院每壹項投資都是需要花錢的,而羊毛出在羊身上,不管醫院花費了多少,最終還是分攤到患者身上(住院費、取暖費、護理費)。
其五,受社會大環境的影響,各行各業的物價都在上漲,而醫院也是如此啊。這是隨著市場大行情,而水漲船高的。醫院不是慈善機構,醫院也有創收目標――在壹些醫院,都給各科室的醫生制定了創收目標,做醫生也是不容易的事情。
首先,在急診這壹塊,不交費不救人的行為是絕對禁止的。推進急診的病人肯定是第壹時間搶救,不會等妳交完費再救。不過,在救的過程中,會有人去提醒家屬繳費的。壹般家屬都會去交的,碰上沒帶錢的肯定也會通融,等他取來再交。如果遇到故意不交的,急診就會跟醫務處聯系,會有人去找患者的單位或者所在地的社保部門要錢。真要不回來了,那也沒辦法,醫院自己承擔。不過,急診的免費施救僅限於把命保住,生命體征穩定,之後如果沒有錢,進壹步的治療就會暫停了!
急診穩定住之後,如果需要進壹步治療,壹般會分配到各個科室。這個時候,科室就會要求家屬先交押金,接下來的治療費從押金裏扣。如果不交押金,科室是不會收治病人的。
是醫療費決定生死的嗎?其實並不是,開法拉利的撞上橋墩也得死。病和災來了,有錢就拼命砸,沒錢就少砸點,但能不能救活真不是看錢。這個世界本就不公平,醫院和醫療費只是這個不公平的壹個體現,而並非是造成不公平的原因。或許妳會認為醫生這樣很沒有同情心,我也無從否認,但在關鍵時候能治病救命的,還真不是同情心。
任何機構要運營,資金是不可少的,尤其在國內這種公立醫院自負盈虧的情況之下;但醫生也不像有些媒體所抹黑的那樣不交錢不救命,我們也會評估的,至少會把生命體征維持住,給大家回轉的時間和機會,但至於後續更高級的治療,也真就無能為力了。
有很多人也許像題主認為的,救死扶傷和收費有矛盾!可我很納悶這兩者有什麽必然聯系!妳要是覺得醫生是高尚的,那妳要自問:妳是否在心裏把醫生放在了壹個崇高的地位?科學家是高尚,為什麽不發工資就幹不下去?博物館是普及大眾的,為什麽還收門票錢?高鐵為旅客服務為什麽還收票錢?物業公司就是為業主服務的為什麽還收物業費?這樣的為什麽各行各業都有,我就想問:為什麽醫院的救死扶傷就不能收費?
起碼現在在省會城市的正規醫院,醫生們都會先盡力維持急診患者的生命體征,然後尋求解決費用問題的辦法,已經很人道了。醫療過程裏,即便醫生願意免費貢獻自己的人力,藥費和儀器檢查費終究不是從天而降的,如果這筆費用社會不能解決,醫保不能解決,患者自身不能解決,又憑什麽要救妳性命的醫生負擔解決呢?
醫院越來越貴這個本質是醫療成本的增加,而醫療成本的增加無疑是正常的,因為現代醫學是基於西方醫療體系,我們常說科技科技,什麽是科技大家都覺得科技是個高大上的東西,小到日常手機大到宇航飛天,內到基因化學等等,它的本質無疑基於西方私有化的影響,所以科技就是利潤,相對於研究的巨大投入難道那些研究人員不需要收回利潤?別跟我提什麽醫生,只有古中醫才有醫生這個概念,因為對於現代醫學來講醫生只是壹個過度職業,如果檢查手段足夠涵蓋需要,獲取了足夠信息,那麽科技手段識別足以解決疾病的診療和開藥問題,為何現在醫院醫生需要向妳了解的東西越來越少打多幾句話走個過場,主要是開壹堆檢查?因為醫生再補充現代科技尚不能做到的部分,檢查玩最後大多數病哪怕壹個普通剛畢業的小醫生也能根據檢查報告結果給妳開藥。說了這麽多就是告訴妳我們所有人要為高昂的現代醫學投資買單。