1.大學生在三級醫療機構住院報銷比例為60%,個人負擔40%;在二級醫療機構住院報銷比例為70%,個人負擔30%;在壹級醫療機構或鄉鎮衛生院住院報銷比例為80%,個人負擔20%。
2.兒童、青少年、成年居民在三級醫療機構住院報銷比例為40%,個人負擔60%;在其他三級醫療機構住院報銷比例為55%,個人負擔45%;在二級醫療機構住院報銷比例為65%,個人負擔35%;在壹級醫療機構住院報銷比例為80%,個人負擔20%;在鄉鎮衛生院住院報銷比例為90%,個人負擔10%。
3、成年居民在三級醫療機構住院報銷比例為30%,個人負擔70%;在其他三級醫療機構住院報銷比例為45%,個人負擔55%;在二級醫療機構住院報銷比例為60%,個人負擔40%;在三級醫療機構住院報銷比例為80%,個人負擔20%;在鄉鎮衛生院住院報銷比例為90%。鄉鎮衛生院住院報銷比例為90%,個人負擔10%。
濟南居民醫保報銷流程:
1、門診費用報銷。參保人員持醫保卡或醫保電子憑證、身份證到定點醫療機構就診,可選擇在門診結算或到門診結算中心窗口結算。
2、住院費用報銷。參保人員住院時,需持醫保卡或醫保電子憑證、身份證等有效證件到病房護士站或結算中心完成結算。
3、特殊情況下的報銷。對特殊情況不能網上結算的醫療費用,要求患者攜帶病歷、發票、費用明細、檢查化驗單等材料到市醫保中心進行手工報銷。
綜上所述,2024年濟南市居民醫保報銷比例和待遇標準有了明顯提高,特別是在慢性病保障和門診用藥報銷方面,為參保居民提供了更加有力的醫療保障。
法律依據:
《中華人民共和國***》、《國家社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救等規定的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。