故事以職業醫生傑克的視角展開，壹架客機墜毀在太平洋的壹個孤島上，48名乘客生還。由於沒有良好的醫療條件，傑克只能用最簡陋的方法將奄奄壹息的人壹個個救活。在為生存而戰的過程中，傑克成為了壹名英雄。然而，即使是英雄也有不可告人的秘密......
這是 2004 年最好的電視劇。美國廣播公司電視臺花費巨資在夏威夷拍攝，故事情節跌宕起伏，演員表演出神入化，成為黃金時段收視率最高的電視劇之壹。故事講述了壹架客機在太平洋的壹個孤島上墜毀，48 名乘客生還。他們如何在這樣壹個荒島上生存？幸存者們形形色色，國籍、種族、文化背景、性格等千差萬別。14 位主演中有父子、兄弟姐妹、朋友和敵人。他們要克服惡劣的自然環境，在蠻荒的熱帶叢林中尋找食物和水源，面對黑夜中發出恐懼叫聲的神秘生物；更難的是，他們要克服個人欲望，消除隔閡和分歧，齊心協力******，求得生存。
第1集
傑克壹覺醒來，發現自己躺在叢林中，渾身傷痕累累，完全不記得自己為什麽會在這裏，也不知道發生了什麽事，直到他掙紮著來到壹片美麗、寧靜的海灘--現在這裏是飛機失事的現場，到處都是尖叫聲和濃煙。傑克立即開始營救仍被困在飛機殘骸中的乘客。
傑克拿著撿來的針線包走進叢林，遇到了年輕的女乘客凱特。傑克告訴她自己是壹名醫生，並請求凱特幫他縫合背部的傷口。海灘上的其他幸存者逐漸從最初的震驚中平靜下來，薩伊德和查理升起篝火希望吸引救援人員，赫爾利收集零散的食物準備分發，邁克爾查看兒子沃爾特的情況。傑克告訴大家，如果他們能找到飛機的前半部分，也許就能利用飛機上的無線電與外界取得聯系。凱特和歌手查理自願與他同行，這時，叢林中突然傳出壹聲令人不寒而栗的恐怖嚎叫。
第二天，三人穿過滂沱大雨的叢林，最終找到了飛機的前半部分，在那裏他們發現飛行員還活著，並得到了壹個壞消息：這架飛機在飛行了六個小時後與地面失去了聯系，在返回斐濟的途中在強烈的氣流中墜毀，外界沒有人知道他們早已偏離了原來的航線。在修理發射機的時候，附近再次響起了嚎叫聲，飛行員探出窗外查看聲音的來源，但很快就被壹股神秘的力量抓住了。傑克壹家三口拼命向海灘跑去，卻在半路上看到飛行員血肉模糊的屍體掛在樹梢上。
第2集
莎倫在行李中翻找比基尼，懶洋洋地在沙灘上享受日光浴，全然不顧其他人的努力。金在沙灘上撿海膽時，聽到邁克爾問宋是否看到了沃爾特。邁克爾走開後，金嚴厲地斥責宋沒有解開衣服上的第壹顆紐扣。沃爾特在叢林中尋找狗文森特，卻在地上撿到壹副手銬。
當傑克三人走回海灘時，凱特問查理剛才在船頭殘骸中躲在廁所裏幹什麽，查理含糊其辭。
傑克帶回了壹個只有薩伊德才能修好的發射器，在交談中，大家發現他參加過海灣戰爭--薩伊德曾是伊拉克**** 和國民警衛隊的通訊官。修復後的發報機仍然無法收到信號，薩伊德建議爬到島上的制高點試試。為了反駁哥哥布恩說她自私的批評，莎倫加入了登山隊伍，而傑克則留下來為壹名重傷的乘客做手術。
當行進中的登山隊意識到有東西在追趕他們時，索耶向後方扣動了扳機。他們圍著被打死的北極熊，難以置信：為什麽這個熱帶島嶼上會有北極熊？索耶解釋說，槍是在海灘上找到的，還有壹張警官證，這意味著飛機上還有壹名罪犯。凱特拆開手槍彈匣，交給另外壹個人保管。
在山頂，發射器終於接收到了信號，但是附近傳來的信號幹擾了他們的聯系。莎倫把不斷重復的法語翻譯給其他人聽，登山隊聽到了超出他們想象的恐怖聲音。......
第3集
傑克搭起了手術後的帳篷，他在軍官的口袋裏發現了壹張通緝令，上面貼著凱特的照片。赫爾利也看到了通緝令，他和傑克在思考凱特到底犯了什麽罪。
登山隊在返回途中紮營過夜，莎倫、布恩、索耶、薩伊德和凱特商量後決定，為了暫時保留大家獲救的希望，他們必須隱瞞法國信號的內容，並同意將手槍交給凱特保管。第二天回到海灘後，凱特私下把信號的事告訴了傑克，但傑克並沒有透露他已經知道凱特的身份。
由於缺乏抗生素，軍官的病情持續惡化。傑克進入飛機殘骸進行無望的搜尋，卻意外發現索耶正在偷竊死者的遺物。在海灘的另壹邊，查理為懷孕的克萊爾找來了輪椅，珊則在為金找行李箱。沃爾特告訴邁克爾洛克說發生了奇跡，邁克爾命令兒子遠離古怪的洛克。雨停之後，邁克爾進入叢林繼續尋找小狗，當他聽到壹些危險的聲音並跑開時，他碰到了正在洗澡的珊。
軍官正在慢慢死去，他的慘叫聲折磨著每壹個人。警官要求和凱特單獨談談，這時帳篷裏突然響起了槍聲--當傑克沖進去時，他發現索耶向警官開了槍，但沒有打中心臟。經過幾個小時的痛苦掙紮，警官終於停止了呼吸。
第4集
整個營地都被壹只狂吠的狗吵醒了，那是沃爾特的小狗文森特，它對著飛機殘骸不停地咆哮。傑克等人聽到殘骸裏有奇怪的聲音，裏面除了死人什麽也沒有。......。三頭好鬥的野豬突然沖出樹林，消失在叢林中。原來，它們每天晚上都會來啃食屍體。面對大量的死人，人們決定只能選擇火化。
另壹個更緊迫的危機向幸存者逼近：食物已經耗盡。洛克從行李箱中取出壹套刀具，提議獵殺野豬作為食物。邁克爾將沃爾特托付給宋，讓他和傑克壹起加入狩獵隊伍。與此同時，薩伊德計劃用自制的天線找到法國信號的來源，布恩註意到幸存者羅斯自墜機後壹粒米也沒吃過，莎倫引誘查理為她捕魚。
狩獵野豬的過程並不順利，邁克爾的腿受了傷，洛克堅持獨自繼續狩獵。凱特爬到壹棵樹的頂端架起天線，卻看到壹只無名野獸推倒了遠處的壹棵樹，毀壞了天線，而且，它正朝著洛克的方向走來。
克萊爾在殘骸中發現了壹封寫給薩伊德的信，薩伊德目不轉睛地盯著信封上壹個女人的照片。狩獵隊帶回了失敗的消息，沒想到洛克隨後出現在海邊，他不僅逃脫了怪物的追捕，還帶回了壹頭野豬，但他也沒有看到怪物。
晚飯後，海灘上燃起了火堆，洛克思考著心中的秘密。
第5集
童年的回憶在睡夢中折磨著傑克，突然查理驚恐的哭聲驚醒了他，他發現有人在海中掙紮求救。傑克奮力遊向溺水者，卻只來得及幫助同樣下水救人的布恩。傑克正在為自己沒能救起溺水者而自責時，突然看到壹個穿著制服的人站在水中。凱特認為這只是他休息不足產生的幻覺。
現在只剩下 46 名幸存者，淡水也快用完了。傑克又看到了那個穿制服的人，他立刻追進叢林，卻驚恐地發現那個人和他已故的父親非常相像。在海灘上，懷有身孕的克萊爾被熱氣熏得暈倒在地，而其他人則意識到剩余的淡水都被偷走了。他們發現宋拿著索伊爾給她的壹瓶水，但索伊爾說水來自黃金，他們只是做了壹筆 "交易"。
傑克繼續在黑暗中追趕神秘人，來到島上的另壹個地方，那裏有淡水和壹口棺材。傑克此行的目的是把父親運回加利福尼亞安葬，棺材就在失事的飛機上，但現在空空如也。在百感交集的情況下，傑克毅然毀掉了棺材。
在海灘上，真正的小偷布恩被發現了，正當大家準備懲罰他時，傑克立刻帶回了水裏的消息。他告訴大家，六天過去了，救援隊還沒有出現，而且可能永遠不會出現，他們必須面對和接受這個事實。
"如果我們不能壹起生存，就只能孤獨地死去"。
第6集
宋看著金在海邊赤手空拳地釣魚，回想起兩人初識時的美好時光，但原本是酒店服務員的金自從為父親工作後，漸漸變得冷酷無情。金在海灘附近突然襲擊邁克爾，差點將他淹死，直到索耶制伏了金，並將他銬在飛機殘骸上。由於語言不通，他們決定繼續銬著金，直到弄清楚發生了什麽事。
與此同時，傑克、凱特、查理和洛克在去取水的路上，查理不小心踩到了壹窩蜜蜂，四人在蜜蜂的攻擊下向不同的方向逃去，凱特鉆進了壹個山洞，被兩具骷髏絆倒。傑克利用自己的醫學知識確定他們是死於四十年前的壹男壹女，但沒有任何外傷痕跡，在他們為數不多的遺物中，有壹個裝有白色和黑色石頭的袋子。
查理向謎壹樣的洛克透露了自己的毒癮，洛克被迫戒毒，卻意外發現了丟失的吉他。洛克意味深長地說："如果妳願意付出代價，妳可以從這個島上得到很多......"。
背著丈夫學英語的宋解釋了金襲擊邁克爾的原因，但邁克爾滿腦子都是他的兒子：原來在這次飛行之前，沃爾特根本不知道自己是個父親。
傑克回到海灘，建議大家搬進山洞，但部分人堅持留在海灘，凱特因此與傑克失散。
第7集
查理變得越來越焦躁，他終於忍不住向洛克索要毒品。洛克告訴查理，擺脫毒品只能靠他自己的意誌力，他會讓查理要三次毒品，第三次才給他。
薩伊德告訴凱特關於定位法國信號的計劃，但是無線電發射器除了自制的天線外，還需要新電池。凱特對索伊爾搜刮飛機殘骸的事情了如指掌，並設法以挑釁的方式從他那裏得到了電池。另壹邊，傑克和赫爾利繼續將壹些物資搬進山洞。洞穴內，失去自制力的查理與傑克發生爭執，這時洞頂突然坍塌，查理成功逃脫，傑克被困在洞穴深處。查理跑到海邊求救，身為建築師的邁克爾指揮大家從最合適的角度開始挖掘。但眾人只能挖出壹條狹窄的通道，小查理自告奮勇爬進洞穴，但緊接著又發生了第二次塌方。
正在架設天線的凱特急忙跑向洞口，而洞裏的傑克卻絕望了：在大家挖出洞口之前，他們就會因缺氧而死。查理突然註意到壹只剛剛破繭而出的飛蛾，他們跟著飛蛾找到了壹束光。凱特驚喜萬分地撲進傑克的懷裏。
薩伊德和其他人成功架起了天線，但當他快要接收到信號時，卻突然被樹枝擊倒在地，失去了知覺--壹股神秘的力量不希望他們逃離這座小島。
第8集
凱特在海岸邊遇到裸泳的索伊爾，並看到他拿著壹本名為《海難》的小說。莎倫哮喘發作，布恩從那本小說推斷出自己的行李成了索耶的戰利品，但在翻找止哮喘噴霧劑時，索耶發現了它，並被痛打壹頓。傑克和索耶因此爆發，直到凱特制止了他們。索耶同意交出噴霧劑，以換取凱特的壹個吻。
薩伊德憤怒地調查自己被襲擊的真相，洛克給了他壹把Bing小刀防身。在山洞裏，宋焦急地照顧著生病的莎倫，傑克再次去要噴霧劑，但還是被索伊爾拒絕了。查理和克萊爾回憶起飛機失事前的生活。克萊爾特別想念花生醬，查理和她做了壹個交易：如果他能找到花生醬，克萊爾就必須同意住在壹個更安全的山洞裏。
薩伊德懷疑索耶襲擊了他，為了救出莎倫，傑克勉強同意讓薩伊德用特殊手段折磨索耶，但仍然無濟於事。最終，凱特用壹個吻換來了真相：索耶從海裏撈出的小說，他沒有拿到布恩的行李。薩伊德在混戰中割破了索耶的動脈，幸好傑克及時止住了噴湧而出的鮮血。
宋用案樹葉緩解了莎倫的哮喘，但薩伊德無法再面對索耶，他決心離開營地，獨自環島繪制地圖。
第9集
薩伊德來到壹個陌生的海灘，他不知道有壹雙眼睛在暗處註視著他。沙地上露出壹條金屬線，薩伊德順著金屬線進入叢林，卻被壹個陷阱吊在半空中，腿部受傷。當他醒來時，發現自己被綁了起來，壹個熟悉的法國女聲在折磨他："亞歷克斯在哪？
在山洞裏，傑克壹直忙著為幸存者治療各種疾病，其他人則努力振奮彼此的精神。邁克爾設計了壹套淋浴系統，赫爾利發現了壹套高爾夫球桿，並計劃舉辦壹次 "孤島公開賽"。
薩伊德發現這是壹個法國女人丹妮爾發出的信號，她在 16 年前遭遇海難後被困在島上。薩伊德為她修好了壹個壞掉的八音盒，並告訴她，46 名海難幸存者也在這裏。當恐怖的轟鳴聲突然再次響起時，丹妮爾嘲笑薩伊德關於 "怪物 "的警告，並拿著步槍去獵熊。薩伊德趁機解開自己的繩子逃跑了，他從丹妮爾的桌子上拿走了步槍和壹些地圖。
營員們興致勃勃地觀看高爾夫球賽，這是墜機事件發生後大家第壹次開懷大笑。但沃爾特背著父親找到洛克，要求向他學習用刀的技巧。薩伊德被丹妮爾攔截，丹妮爾拒絕與他同行，盡管她最終同意讓他離開。艾麗克絲在島上，"他是我的兒子"。丹妮爾悲傷地告訴薩伊德。
第 10 集
克萊爾從可怕的噩夢中醒來，壹直照顧她的查理耐心地安慰她，卻發現她的雙手沾滿了鮮血。傑克診斷克萊爾因壓力過大而患上了夢遊癥，接下來的幾個晚上，她不斷被噩夢嚇得尖叫。不僅僅是預產期的臨近折磨著她，圍繞著她腹中胎兒的往事也是克萊爾恐慌的根源。
赫裏計劃統計幸存者名單，他在海灘上遇到了壹位陌生的乘客伊森-羅姆。 布恩建議他試著從索耶那裏獲得乘客名單，索耶毫不意外地欣然同意了赫裏的請求。
傑克給了克萊爾壹些鎮定劑，希望能幫助她擺脫噩夢的糾纏。克萊爾堅持認為確實有人襲擊了她，那些噩夢並不只是幻覺。惱羞成怒的克萊爾收拾好東西，搬回了海灘，卻不幸陣痛和宮縮，隨後趕到的查理讓路過的伊森去通知傑克。
這時，薩伊德帶著法國女人丹妮爾的消息回到了營地，赫裏發現艙單上沒有 "伊森-羅姆"。
在返回山洞的路上，克萊爾和查理遇到了伊森-羅姆。
在返回山洞的路上，克萊爾和查理遇到了伊森-羅姆。