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2023年廣州新醫保政策報銷比例

廣州的醫保報銷流程是,醫保患者在辦理住院手續時,要出示身份證和醫療保障,然後辦理住院手續,辦理住院登記。出院時,主治醫師需要開具診斷證明,在門診收費處生效。住院通知書、住院押金收據;身份證,醫保卡。

壹.償還比率

城鎮職工醫療保險

普通門診服務

基層醫療機構:

1,指定標準:80%

2.執行基本藥物制度、零差率銷售的甲類藥品:88%。

其他醫療機構和定點專科醫療機構:

1,45%無推薦

2.轉診後,55%

統籌基金最高支付限額:300元/人/月(不累計,不累加)。

城鄉居民醫療保險(城鄉居民)

普通門診服務

1.未成年人和在校學生:基層定點醫療機構選定的基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人。

2.居民:基層選定醫療機構的基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人。

二、搬運材料

城鎮職工醫療保險

有效的社會醫療保險證明。

城鄉居民醫療保險(城鄉居民、大學生)

有效的社會醫療保險證明。

三、辦理流程

城鎮職工醫療保險

醫療費用報銷待遇原則上由定點醫療機構結算,參保人就醫時應出示有效的社會醫療保險憑證,並配合定點醫療機構進行身份核驗。在未出示有效的社會醫療保險憑證前,就醫產生的壹切費用均由被保險人承擔。急診入院或者因意識不清等情況不能當場生產的,應當在入院後3日內補辦證明手續,家屬或者其他陪同人員應當配合辦理相關手續。

城鄉居民醫療保險(城鄉居民、大學生)

參保人員在辦理醫療保險過程中,應出示有效的社會醫療保險憑證,並配合定點醫療機構進行身份核驗。

首次就診請辦理普通門診(含急診)、產前門診、特定疾病門診相關手續。

搬運地點

定點醫療機構。

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