2023年確定的醫保談判兩大規則為《談判藥品續約規則》及《非獨家藥品競價規則》。
1、《談判藥品續約規則》
《談判藥品續約規則》提出，對達到8年的談判藥納入常規目錄管理；對未達8年的談判藥，連續協議期達到或超過4年的品種以簡易方式續約或新增適應證觸發降價的，降幅減半。
國家醫保局介紹，上述規則是基於國際經驗，即壹個藥品從上市到銷售達到頂峰，壹般約為8年至10年。得益於動態調整機制的推進，中國市場這壹進程有所加快。上述調整有利於穩定企業預期，減輕後期降價壓力，減少續約失敗的可能性。
2、《非獨家藥品競價規則》
按照《競價規則》，醫保方組織測算專家按程序進行測算，提出醫保支付意願作為該通用名藥品的準入門檻。
參與申報的企業按程序提交報價，企業報價分別與醫保支付意願對比，只要有1家企業參與並報價不高於醫保支付意願，則該通用名藥品納入醫保乙類目錄，否則該通用名藥品不納入。企業報價不能高於申報截止日前2年內有效的省級最低中標價和申報時提交的市場零售價格。
2023年醫保的變化：
1、職工醫保用人單位及參保人員首次參加職工醫保、欠費未補繳或者欠費3個月以上已補繳的，從繳費之月起3個月後享受基本醫保待遇；欠費3個月以內（含）且已補繳的，從繳費次日起享受基本醫保待遇。
2、2023年醫保報銷新規如下：統壹的醫保報銷比例。新規實施後，醫保報銷比例將統壹調整為80%，覆蓋的項目主要有住院費用、門診費用、藥品費用等。增加住院報銷項目。
3、職工醫保新規：保停3個月視為退保，醫保停繳3個月以上的，視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。
以上內容參考：百度百科-談判藥品續約規則
以上內容參考：百度百科-非獨家藥品競價規則