醫療收費信息包括床位費、診察費、 檢查費、 化驗費 、治療費 、手術費、 護理費、 衛生材料費、 西藥費、 中藥飲片費、 中成藥費、 壹般診療費 、掛號費 、其他費等。 醫療收費項目對於醫院來說就是醫療收入,按照類別可以劃分為醫療服務收入、檢查檢驗收入、藥品收入、衛生材料收入等。按照公立醫院績效考核辦法,醫療服務收入占比的計算公式為: 醫療服務收入占比=醫療服務收入/醫療收入*100% (1)分子:醫療服務收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術收入、藥事服務收入、護理收入。藥品、耗材、檢查檢驗收入除外。 (2)分母:醫療收入是指醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。醫療收入分類與《醫院財務制度》壹致。 該指標是反映醫院收入結構的重要指標,此指標提高,藥品占比和材料占比及檢查檢驗占比總體降低,從側面反映醫療服務價格合理性。DRG付費影響到醫院的“票子”,DRG賦能醫院醫療服務收入占比提升,主要有3條路徑。 第壹, 學科建設是 “保證”。應對DRG付費,醫院需要加強學科建設,對專科定位,評價專科工作效率,評價專科醫療質量。學科建設是提高醫療服務收入占比的“保證”。因此,醫院要重點突出定位學科建設戰略,創新學科建設機制,通過DRG完善學科績效評價機制,通過績效激勵學科建設,為提升醫療服務收入占比打基礎。 第二, 醫療服務能力提升是“基礎”。醫療服務收入基礎是醫療服務項目,醫院要提高醫療服務收入占比,就需要在拓展醫療服務項目上下功夫,提高全員運營管理理念,各科室分發醫療收費價格明細表,研究分析本院及科室醫療服務能力,通過績效激勵開展新項目及高技術和高風險的醫療服務項目,提升醫療服務收入占比。 第三, 病種結構調整是“核心”。病種結構調整才是收入結構調整的“核心”。因此要通過DRG,了解醫院及各科疾病譜,分析病種結構,找出醫療服務收入較高的優勢病種,分析醫療服務收入較低的病種,加大績效引導力度,才能有效提升醫療服務收入占比。 總之,DRG付費倒逼,加之,醫療服務收入占比指標被納入公立醫院績效考核指標,還會影響到醫院的國考成績,醫院需要更加重視,借外力的同時,發揮內部績效指揮棒作用,加大醫療服務收入項目激勵,促使醫院醫療服務能力提升。1 入出院診斷符合率 ≥95% 2門診與出院診斷符合率
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