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乙肝能徹底治愈嗎?_乙型肝炎

如果高於1000拷貝/ml,三年內肝炎發作的概率約為12%;在1萬份到100萬份之間,三年內肝炎發作的概率約為43%;如果超過壹百萬份,三年內肝炎發作的概率約為66.7%。如果拷貝數低於1000,可診斷為乙肝表面抗原非活性攜帶者,無需藥物治療。建議每半年檢查壹次。臺灣省的壹項研究表明,如果HBVDNA保持在1000拷貝以下,45%的非活動性HBsAg患者在25年後會轉陰。怎樣才能讓我的乙肝表面抗原轉陰?

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劉老師今年35歲,患有肝炎。

幹擾素治療3個月後,HBVDNA含量從10的7次方下降到小於100IU/ ml。6個月後肝功能恢復正常,E抗原轉陰。得到這麽好的療效,劉老師太高興了!9個月後,壹個更大的驚喜出現了,他的乙肝表面抗原轉陰。劉老師繼續使用幹擾素整整壹年,但停藥前發現乙肝表面抗原再次轉正。我建議他繼續用幹擾素3個月,如果還是陽性,就停藥觀察。劉老師的態度很堅決。他要繼續幹擾素治療,不到表面抗原轉陰絕不罷休。抗病毒治療能否以乙肝表面抗原轉陰為治療目標?要弄清楚這個問題,必須從什麽是乙肝表面抗原說起。

乙肝表面抗原是雞蛋的蛋殼。乙肝病毒必須利用這個蛋殼與肝細胞緊密結合,侵入肝細胞。

乙肝表面抗原是由乙肝病毒產生的。如果在患者的血液中檢測到乙肝表面抗原,可以說明患者的肝細胞中壹定存在乙肝病毒。而且血液中表面抗原的滴度越高,乙肝病毒在肝臟中的反映就越多。肝細胞中的乙肝病毒可以產生大量的乙肝表面抗原。如果肝臟中有壹個拷貝病毒,血液中就會有數百個單位的表面抗原。表面抗原陽性的人必須有乙肝病毒感染。

在達到HBVDNA檢測下限、E抗原血清轉換的“三大陽性”患者中,約有8%可轉為乙肝表面抗原陰性。肝臟是乙肝病毒復制的大本營,肝細胞核內的HBVcccDNA(乙肝病毒* * *)是乙肝病毒復制的種子。目前核苷(酸)類藥物只能清除血液循環中的乙肝病毒,抑制新乙肝病毒的產生,而對肝細胞中的HBVcccDNA作用不大。數學模型計算的結果表明,要完全清除肝細胞中的HBVcccDNA,至少需要14.5年的有效抗病毒治療。由此可見,目前的抗病毒藥物很難達到所謂的“乙肝表面抗原轉陰”的理想目標,這對於大多數慢性乙肝患者來說是壹個高不可攀的目標,乙肝表面抗原轉陰後,是否意味著乙肝徹底根除,從此不再復發?

不是這樣的。即使乙肝表面抗原轉陰,也不代表乙肝完全治愈。患者肝細胞核內仍有HBVcccDNA,仍有乙肝復發的風險。乙肝表面抗原轉陰和幹擾素治療後復發在臨床上並不少見。所以以目前的治療水平很難達到徹底治愈乙肝的目標。

雖然我們目前很難完全消滅乙肝病毒,但是通過規範的抗病毒治療,可以最大限度地長時間抑制病毒復制,最大限度地減少肝硬化、肝癌、肝衰竭的發生,讓乙肝患者過得好,活得長,這樣我們的治療目的就達到了。通過規範的抗病毒治療,妳的肝臟會得到很好的保護。以現在的科技發展水平,再過五年、十年,人類壹定會找到徹底消滅乙肝病毒的治愈方法!

經過規範化抗病毒治療後,HBVDNA定量持續低於檢測限,肝功能長期正常。大多數乙肝患者可以過上安全、健康、長壽的生活。只是乙肝表面抗原陽性,肝細胞內殘留少量乙肝病毒。定期檢查有什麽關系?為什麽要超越目前的乙肝治療水平,追求乙肝表面抗原轉陰的完美治療目標?縱觀古今中外的歷史名人,有多少人生是完美的?更別說我們這些普通人了。妳要知道,生活是不完美的,不完美就是生活!

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