以往因為全部的社會保險，均是由社保局壹個單位承擔，當時的醫保的繳存基數，是與社會養老保險的繳存基數是完全壹致的，可是最近幾年，因為獨立變成了醫療保障局，醫療保險業務流程從社保業務中分離出來，因此各地社保繳費基數中，歸屬於社保的繳存基數，例如養老服務、下崗，工傷事故的繳存基數，和養老金的繳存基數是完全壹致的，可是醫保的繳費基數和社會養老保險的繳存基數不是完全壹致的。自然絕大多數地區五險的繳存基數或是基本上統壹的，地區不壹樣具體步驟申請辦理也完全不壹樣。
依照好多地方的相關規定，醫保的繳存基數，或是嚴格按照自己實際收入來作繳存基數，當個人的實際收入小於上壹年度員工月平均收入的60%時，依照上壹年度員工月平均收入的60%做為繳存基數；當個人的實際收入高過上壹年度員工月平均收入的300%時，依照上壹年度職工月平均收入的300%做為繳存基數，高於壹部分不計算繳存基數。如果按300%交費和依照60%交費進行比較，繳存基數相距了五倍，可能就寓意具體交費額度也相距了五倍，那在住院報銷醫療費是，是否醫保報銷比例還會相距五倍呢？
自然就是我不會的。在大部分地區繳存基數的差異不受影響住院後的醫保報銷比例，醫保報銷比例的差異關鍵依據醫院級別和平均年齡來決定，不容易依照繳存基數來決定。可是有些地方針對費用報銷額度是指有所不同的，交費規範高的人費用報銷額度規範也會更高，但壹般的病癥難以超出費用報銷額度標準的。可是依照300%交費和依照60%交費，只需繳存比例超過8%的基本都是創建個人帳戶的，實際上最大的不同或是表現在個人帳戶的差異上，這會對繳存基數高的人來說實際上是不吃虧的。
依照醫保制度的相關規定，職工醫保是統賬結合的管理機制，分成2個賬號管理，即醫療統籌基金開戶和個人帳戶，2個帳戶中間單獨測算。醫療統籌基金開戶的自有資金通常是企業交費壹部分，個人帳戶的自有資金通常是個人繳納部分企業交費壹部分劃歸壹部分，企業交費有30%要劃歸個人帳戶。換句話說，無論妳是依照60%交費還是按照300%交費，企業交費壹部分都劃入了統籌基金帳戶，可是個人繳納壹部分要全部退還的到個人帳戶，與此同時企業交費壹部分還需要劃歸30%到個人帳戶。
例如張三的薪資收入為每月2萬余元，可是本地員工的月平均收入為每月5000元，張三就需要依照最高300%，即每月15000塊的數量繳納醫療保險，張三個人繳存比例是2%，其實就是每月可以從張三薪水中扣醫保費用300元，企業就需要每月扣減900元。依照醫保制度的相關規定，張三自己交的300元要所有退還的到個人帳戶，也是自己的社保卡上，除此之外企業交納的900元還需要依照30%占比退還，每月要退還270元至張三的個人帳戶，事實上每月退還到社保卡費用為570元，等同於張三每月非但沒有交費，並且還多享有270塊的個人帳戶資產。
李四因為每月薪水僅有4000元，如果按4000元做為繳存基數，等同於職工平均工資80%，也都是按照80%標準的交納的醫保費用。每月需在自己的工資中扣80塊的醫保繳費，企業每月要交納240元。壹樣李四每月扣減的80元要退還到李四的社保卡中，與此同時企業交納的240元中要退還30%，其實就是每月要退還72元至李四的社保卡中，事實上李四每月社保卡退還的個人醫保賬戶資產為152元，都是等同於每月非但沒有交費，還多享有72塊的個人帳戶資產。
從以上的兩大事例中，我們不難發現繳存基數越大，因為個人帳戶部分為要全退還的到個人帳戶的，並且企業交費壹部分要退還30%給本人，繳存基數越大，企業返還給個人30%相對應數量也就越高，退還的實際額度其實就是越大，因此繳存基數高的人的並不吃虧，吃虧的是用人公司，由於用人單位需要承擔6%的繳存比例，並且這錢交納進去以後，也就不再歸屬於企業的錢了，也不屬員工的錢，反而是歸屬於醫保基金把錢。這裏需要回應壹個誤區，不要以為企業交納的錢是壹個人的錢，僅僅及個人有關，具體和每個人也有關系，由於統籌基金便是處理每個人住院報銷待遇的。反過來繳存基數低的人，退還的金額也很低，尤其是享有企業退還的壹部分相對性也很低，應當吃虧的是繳存基數低的人。
總的來說，醫保的繳存基數，針對員工的醫保報銷工資待遇並沒有特殊的優點，但對於到藥房買藥，到醫院就醫就會有絕對的優勢，主要是因為繳存基數越大，退還的到個人帳戶的資金余額也就越高，這對個人而言無疑是益處超過不好的地方；繳存基數低的人，盡管住院報銷比例不容易受影響，可是退還到個人帳戶資金特別少，與此同時到藥店的拿藥的錢也就少了許多。假如歸屬於自由職業者，因為是本人全額的交費，挑選依照60%教學設計醫療保險是更為值得的。