基本信息中文名稱:香菇多糖
英文名稱:Lentinan
英文別名:Bromoduline;DRG-0171;LC-33;beta-D-glucopyranosyl-(1->6)-[beta-D-glucopyranosyl-(1->3)-[beta-D-glucopyranosyl-(1->6)]-beta-D-glucopyranosyl-(1->3)-beta-D-glucopyranosyl-(1->3)-beta-D-glucopyranosyl-(1->3)]-beta-D-glucopyranose
CAS:37339-90-5
分子式:C42H72O36
分子量:1152.9995
藥物說明藥物類別
抗腫瘤藥所屬類別：生物反應調節劑
藥物名稱
香菇多糖英文名稱：Lentinan
藥物別名
序號中文別名英文別名
1難治能
2天地欣
3瘤停能
4香菇菌多糖
5香菇糖
制劑/規格
序號制劑規格
1註射劑(粉)1mg
2片劑2.5mg
成份/化學結構：序號成份化學結構
藥理作用
具有免疫增強作用，其機制在體內雖無直接殺傷腫瘤細胞作用，但可通過增強機體的免疫功能而發揮抗腫瘤活性。在體內能使脾臟和腹腔的NK細胞活性增強，誘生幹擾素與本品劑量相關，其活性與白細胞介素類或幹擾素誘導劑有協同作用。另有證明，在體外本品可增強脫氧胸腺嘧啶核苷的抗艾滋病毒的活性。
本品與抗腫瘤藥合用，可起到增敏作用，尤其與FT-207並用時，其-實驗動物生存期較單用FT-207組都明顯延長。
藥動學
本品體內藥動學與葡聚糖等多糖體類似，給正常小鼠、大鼠和狗用藥後，不久血中濃度迅速降低，然後緩慢下降，呈雙相型變化，5分鐘後主要分布於肝、脾、肺、腎等處，連續給藥與單次給藥體內分布相同，主要由尿排泄。
適應癥
1.抗腫瘤與放療、化療、手術配合，主要用於不宜手術或復發的胃腸道腫瘤。本品加放療、化療治療小細胞肺癌、乳癌、惡性淋巴瘤等。也可用於癌性胸腹水的治療。
2.抗病毒可用於乙型肝炎及艾滋病等。
3.抗感染應用於具有抗藥性的肺結核，也用於治療老年性慢性支氣管炎。
用法用量
1.治療腫瘤①口服，每次4～5片，每天2次，3個月為壹療程；②肌註：每天2～4mg，連用10～20天；③靜註：每次1～2mg，每周1-2次或遵醫囑。同時可口服FT-207，400mg/m2，也可靜滴FT-207，壹次0.6～1g。
2.對於癌性胸腹水本品4mg溶於lOml生理鹽水，每周1次，胸腹腔內給藥***4次，同時給予FT-207，壹日400-800mg口服或靜滴。
3.治療乙肝、艾滋病4mg，肌註，每天1次，8周為1療程。
不良反應：1.部分病人有時出現食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、頭痛、頭暈、皮疹、出汗、發熱、肌註部位輕微疼痛。可對癥處理，嚴重者停藥即可。
2.偶見白細胞和血紅蛋白減少癥，很少見過敏性休克。要特別註意用藥後出現寒戰，脈搏不規則，血壓下降，口內異常感，呼吸困難等，發生過敏性休克者應立即停藥，並給予急救處理。
相互作用
本品與維生素A制劑混合，會使註射液混濁，應避免合用。
註意事項
1.兒童、妊娠和育齡婦女慎用。
2.本品用生理鹽水或5%葡萄糖註射液溶解後，立即使用，不宜久存。
療效評價：1.與FT-207合用抗腫瘤，可使癥狀緩解和生存期明顯延長。本品加放療、化療治療小細胞肺癌，總有效率81.8%。對癌性胸腹水也有壹定作用。另外用於乳癌、惡性淋巴瘤等也有較好的療效。
2.由於本品能誘生幹擾素產生，因此有抗病毒作用。可用於乙型肝炎及艾滋病等。
3.抗感染應用於具有抗藥性的肺結核，可使菌痰停止，使病人癥狀改善，且中性粒細胞對結核菌的吞噬及調理作用均加強。
含義
又稱香蕈、椎耳、香信、冬菇、厚菇、花菇，英文名：Lentinan。香菇是我國傳統的著名食用菌，在世界上最早人工馴化栽培。香菇營養豐富，味道鮮美，被視為“菇中之王”。其中含有十多種氨基酸，其中有異亮氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、纈氨酸等7種人體必需的氨基酸，還含有維生素B1、B2、PP及礦物鹽。
成分功能
香菇多糖是從優質香菇子實體中提取的有效活性成分，香菇多糖中的活性成分是具有分支的β—(1—3)—D—葡聚糖，主鏈由β—(1—3)—連接的葡萄糖基組成，沿主鏈隨機分布著由β—(1—6)連接的葡萄糖基，呈梳狀結構。研究表明香菇的活性多糖成分β—(1—3)—D—葡聚糖對抑制異源的、同源的、甚至是遺傳性的腫瘤都有效。
分子式：(c6h10o5)n，分子量：40～80萬。香菇的主要成分是多糖類和不飽和脂肪酸，還含有大量的可轉變為維生素D的麥角甾醇和菌甾醇，經熱水提取的香菇多糖可調節人休內有免疫功能的T細胞活性，可降低甲基膽蒽誘發腫瘤的能力。香菇對癌細胞有強烈的抑制作用，對小白鼠肉瘤180的抑制率為97.5%，對艾氏癌的抑制率為80%。香菇還含有雙鏈核糖核酸，能誘導產生幹擾素，具有抗病毒能力。
功能主治：不能手術或復發性胃癌、肝癌、膀胱癌，使用本品能緩解癥狀，提高病人免疫功能，糾正微量元素失調。香菇含有水溶性鮮味物質，可用作食品調味品，其主要成分是5'-烏苷酸等核酸成分。香味成分主要是香菇酸分解生成的香菇精（lentionione）。所以香菇是人們重要的食用、藥用菌和調味品。
生物活性
1.香菇多糖的抗腫瘤活性
香菇多糖具有抗腫瘤作用，它沒有化療藥物的毒副作用。香菇多糖進入抗體後誘導產生壹種具有免疫活性的細胞因子，在這些細胞因子的綜合作用下，機體免疫系統增強，對腫瘤細胞起防禦與殺傷作用。
香菇多糖通過激活巨噬細胞，增強抗體依賴性細胞誘導的細胞毒（ADDC），發揮抗腫瘤活性；此外，香菇多糖還能使腫瘤部位的血管擴張和出血，導致腫瘤出血壞死和完全退化。
2.香菇多糖的免疫調節
香菇多糖的免疫調節作用是其生物活性的重要基礎。香菇多糖是典型的T細胞激活劑，促進白細胞介素的產生，還能促進單核巨噬細胞的功能，被認為是壹種特殊免疫增強劑。其免疫作用特點在於它能促進淋巴細胞活化因子（LAE）的產生，釋放各種輔助性T細胞因子，增強宿主腹腔巨噬細胞吞噬率，恢復或刺激輔助性T細胞的功能。另外，香菇多糖還能促進抗體生成，抑制巨噬細胞釋放。
3.香菇多糖的抗病毒活性
日本石田博士研究認為，香菇含有壹種雙鏈核糖核酸，能刺激人體網狀細胞及白血球釋放幹擾素，而幹擾素具有抗病毒作用。香菇菌絲體提取物可抑制細胞的吸附皰疹病毒，從而防治單純皰疹病毒、巨細胞病毒引起的各類疾病。英國從培養的香菇菌絲體中提取到壹種物質，可使因艾滋病病毒感染的T淋巴細胞復原，刺激巨噬細胞，有助於產生抗體治療艾滋病，且安全無副作用。
近年來，有學者發現硫酸化香菇多糖具有抗艾滋病病毒（HIV）的活性，可幹擾反轉錄病毒及其他病毒的吸附和侵入。日本學者報道，從香菇子實體中獲得的壹種具有良好抗腫瘤作用的葡聚糖的硫酸化衍生物可抑制HIV的活性。
4.香菇多糖抗感染作用
據報道，香菇多糖能提高巨噬細胞功能。香菇多糖對Abelson病毒、12型腺病毒及流感病毒感染均有抑制作用，是治療各種肝炎特別是慢性遷移型肝炎的良好藥物。
應用
1.香菇多糖在醫藥領域的應用
香菇多糖在治療胃癌、結腸癌、肺癌等方面具有良好療效。作為免疫輔助藥物，香菇多糖主要用來抑制腫瘤的發生、發展與轉移，提高腫瘤對化療藥物的敏感性，改善患者的身體狀況，延長其壽命。
香菇多糖與化療劑聯合使用，有減毒、增效的作用。化療藥物殺傷腫瘤細胞的選擇性較差，對正常細胞也具有殺傷作用，產生毒副作用，造成化療不能按期按量進行；由於化療的劑量不足，常引起腫瘤細胞的耐藥性，成為難治性癌癥，影響療效。化療過程中服用香菇多糖，可以增強化療的療效，並減輕化療的毒性作用；同時，化療過程中患者的白細胞下降的發生率、胃腸毒性、肝功能損害及嘔吐的發生明顯降低。這充分說明了香菇多糖與化療並用可以增效、減毒，並增強患者機體的免疫功能。
香菇多糖配合其他藥物治療慢性乙型肝炎，可提高乙肝病毒標誌物的轉陰作用，減少抗病毒藥物的副作用。此外，香菇多糖可用於治療結核桿菌感染。
2.多糖在保健食品領域的應用
香菇多糖是壹種特殊的生物活性物質，是壹種生物反應增強劑和調節劑，它能增強體液免疫和細胞免疫功能。香菇多糖的抗病毒作用機制可能在於其提高感染細胞免疫力，增強細胞膜的穩定性，抑制細胞病變，促進細胞修復等功能。同時，香菇多糖還具有抗逆轉錄病毒活性。因此，香菇多糖是壹種有待開發的抗流感的保健食品。
國藥準字香菇多糖膠囊香菇多糖膠囊(國藥準字Z20080579)主要成份為葡聚糖、甘露糖肽等多糖以及多種氨基酸，具有抗腫瘤、治肝保肝、增強機體免疫力等作用。
香菇多糖膠囊具有激活細胞免疫、調節多種體液免疫因子、誘導α-幹擾素生成，調節機體免疫應答反應，誘導白細胞對腫瘤浸潤，導致腫瘤部位血管擴張、出血、壞死，阻止病毒與宿主細胞的結合，提高SOD活性，抑制MDA生成，抗脂質氧化，降低膽固醇，調節糖代謝、改善糖耐量、擴張胃腸道產生飽腹感而減輕食欲，降低血糖等作用。
替加氟
臨床常與替加氟（FT207）、阿黴素（ADR）、絲裂黴素（MMC）合用，治療不能手術或復發的胃癌。也可用於結腸直腸癌、肺癌、乳腺癌、急慢性白血病、慢性乙型病毒性肝炎的治療。對已有遠處臟器轉移的晚期癌癥病人，在化療時合用本品可改善病人的全身情況，提高療效，延長生存期。
不良反應
①休克：較為罕見，因此在病人用藥後應密切觀察。出現口內異常、畏寒、心律異常、血壓下降、呼吸困難等癥狀時應立即停藥並適當及時處理。
②皮膚：偶見皮疹、發紅，應及時停藥，必要進行處理。
③呼吸系統：偶見胸部壓迫感、咽喉狹窄感，應密切觀察。發生時應減慢給藥速度，如改靜脈推註為滴註或是減慢滴註速度。
④消化系統：偶見惡心、嘔吐、食欲不振。
⑤神經系統：偶見頭痛，頭重、頭暈。
⑥血液：偶見紅、白細胞及血紅蛋白減少。
⑦其它：偶見發熱，出汗、面部潮紅等癥狀。
註意事項
1、目前尚未有用於早產兒、新生兒和嬰幼兒的臨床經驗，要慎重使用。
2、雖然臨床試驗僅有很少數病人發生頭暈、胸悶、面部潮紅等壹過性反應，臨床仍應註意過敏反應的可能性。
3、加入溶劑後，要用力振搖，使完全溶解，即刻使用。
4、應根據醫生處方和遵照醫囑。
5、本品和維生素C混合，會使溶液變渾濁，應避免混用。