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執業藥師藥壹考點速記:抗惡性腫瘤藥物

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1、影響核酸生物合成的藥物:又稱抗代謝藥。

5-氟尿嘧啶:口服吸收不規則,壹般靜滴和靜註。竟爭抑制胸苷酸合成酶。主要作用於S期細胞。治療消化道腫瘤和乳腺癌的基本藥物。刺激大,有肝損害,黃疸。

甲氨蝶呤(MTX):抑制二氫葉酸還原酶的藥。口服吸收好,選擇性作用於DNA合成期。用於兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。

阿糖胸苷:口服破壞。靜註。治療成人急性粒細胞或單核細胞性白血病。

羥基脲:口服吸收好,用於慢性粒細胞性白血病。

2、直接破壞DNA、阻止其復制的藥物:烷化劑。

鹽酸氮芥:選擇性低,局部刺激強,只能靜註。

環磷酰胺:口服吸收好,屬周期非特異性藥物。對惡性淋巴瘤療效顯著。常作免疫抑制治療自身免疫性疾病。用藥期間補充足量液體或乙基磺酸鈉減輕毒性。

絲裂黴素

博來黴素:用於鱗狀上皮癌。

與順鉑及長春堿合用治療睪丸癌。肺纖維化,發熱、脫發。

順鉑(DDP):口服無效,抗瘤譜廣。

3、嵌入DNA中,幹擾轉錄過程的藥物:放線菌素(更生黴素)。

柔紅黴素:靜滴給藥,用於治療急性淋巴細胞性白血病或急性粒細胞性白血病。心臟毒性。

阿黴素:靜註給藥,不良反應骨髓抑制、口腔炎。

4、幹擾有絲分裂、影響蛋白質合成的藥物。

長春新堿:可使細胞有絲分裂於中期。是誘導急性淋巴細胞性白血病緩解的首選藥。療效好,起效快,與強的松合用作誘導緩解藥。

不良反應:主要是神經癥狀,指、趾麻木、外周神經炎。

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