1、不在醫保目錄內：只有納入醫保目錄的藥品、診療項目等才可以享受醫保報銷。如果使用的藥品或接受的診療項目不在醫保目錄內，那麽相關費用將無法報銷。
2、報銷比例問題：即使是醫保目錄內的藥品或診療項目，也並非全額報銷。具體的報銷比例根據地區和醫保政策而異，壹般來說，患者需要自付壹部分費用。
3、起付線問題：醫保通常設有壹個起付線，也就是患者需要首先自付壹定金額的醫療費用，超過起付線的部分才可以享受醫保報銷。
4、醫保卡余額不足：如果醫保卡余額不足以支付全部醫療費用，那麽剩余的費用將需要自行承擔。
醫保報銷的範圍：
1、藥品報銷：納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物全國基本統壹，能保證臨床治療基本需要，費用納入基本醫療保險基金給付範圍。乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市調整，先由職工支付壹定比例費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍。
2、診療項目報銷：包括符合要求的醫療機構的普通門診診察費、門診診查費、急診診察費等。此外，定點醫療機構的普通病房床位費、門診煎藥費，以及定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用也在報銷範圍內。
3、醫療服務設施報銷：符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥範圍和支付標準的醫療費用也在醫保報銷範圍內。
綜上所述，刷醫保卡沒有報銷的原因可能包括使用的藥品或診療項目不在醫保目錄內、報銷比例問題、起付線問題以及醫保卡余額不足等。為了更好地享受醫保報銷待遇，建議在使用醫保卡支付醫療費用前，詳細了解當地的醫保政策及報銷規定。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。