那麽,中老年人熟悉的左氧氟沙星和氧氟沙星有什麽區別呢?
首先,雖然很多名稱相近的藥物療效和用法不同,甚至相反,但對於左氧氟沙星和氧氟沙星來說,基本是壹樣的。它們都屬於喹諾酮類抗菌藥物,也就是說沒有本質區別,只是升級的壹些區別。
壹.作用機制
從化學成分上來說,左氧氟沙星和氧氟沙星是壹模壹樣的,所以它們的作用機制也幾乎壹樣,都是通過抑制細菌DNA的合成和復制來殺滅細菌,從而起到殺菌的作用。
唯壹的區別是左氧氟沙星的化學結構屬於比較少見的左旋形式,而氧氟沙星是常規的右旋形式。因此,氧氟沙星主要作用於細菌DNA旋轉酶的A亞基,而左氧氟沙星主要抑制細菌DNA旋轉酶(拓撲異構酶ⅱ)的活性。
同時,也正是由於兩種藥物的左旋和右旋結構區域,使得相同含量的兩種藥物的左旋作用更加強大,幾乎是右旋的兩倍。因為每種藥物都會起到正面作用,並有誤傷的副作用,所以左氧氟沙星在起到同樣正面作用的情況下,副作用幾乎是氧氟沙星的壹半。
二、抗菌譜
抗菌譜作為壹種抗生素,是對它敏感的那種細菌,是可以殺死的。根據多年的循證用藥,兩者對革蘭氏陽性球菌和大部分腸桿菌科細菌都有很好的殺滅作用。
而左旋氧特殊的左旋化學結構,強化了其在正常結構中並不強大的功能,使其具有更廣的抗菌譜和更強的抗菌作用,對氧氟沙星“無能為力”或“作用甚微”的衣原體和支原體也有很強的作用。
比如社區獲得性肺炎:其病原體為肺炎鏈球菌和肺炎支原體。左氧氟沙星作為呼吸系統喹諾酮類藥物,對這兩種致病菌的最低抑菌濃度(MIC)低,活性強,推薦使用。不建議使用氧氟沙星,因為它對這兩種主要病原體的MIC很高。
三。指示
基於氧氟沙星和左氧氟沙星抗菌譜的異同,在適應癥上也有壹些異同。
由於敏感菌的分布器官多在平滑肌構成的腔內,其治療疾病主要有感冒、咳嗽等呼吸道疾病;尿路感染、前列腺炎、盆腔炎、尿道炎等泌尿生殖系統感染;以及腸胃炎、膽囊炎等胃腸道膽道感染,以及皮膚等軟組織感染。
不同的是左旋氧可用於上述部位敏感菌引起的中重度感染,甚至全身性感染如傷寒、骨關節感染、敗血癥等也有較好的療效。