近幾年，我國已有少數患者使用他汀類藥後因毒副作用而出現了 臨床癥狀，但對此尚無詳細資料發表。今將澳大利亞的部分資料及個 人臨床實踐體會歸納為三點闡述如下。
1、國內外有關他汀類藥毒副作用的病例。
關於澳大利亞國家藥物不良反應中心（ADRAC）內部資料報道（P BS／RPBS處方統計），請看附表。
附表是7月26日本版《他汀雖好使用宜慎》壹文的補充。本表列 舉了兩代、3個他汀類藥，第壹代為用培養法生產的辛伐他汀，第二 代為用人工合成法生產的阿托伐他汀和西立伐他汀，兩代藥物之間由 於結構有差異，臨床效果和毒副作用也有壹些區別。表內3個藥物的 劑量及引起CK變化的病人總數：西立伐他汀為19人，阿托伐他汀為2 人，辛伐他汀30人。從此表可以看出，西立伐他汀應用劑量雖小，但 也能導致CK值嚴重升高，而用量較大的阿托伐他汀和辛伐他汀，導致 CK值升高的程度更是驚人的。另外，有材料顯示，西立伐他汀的劑量 雖小，但引起肌痛發生率（6％）遠遠大於阿托伐他汀（0.2％）及辛 伐他汀（1.1％），而且西立伐他汀與貝特類調脂藥合用，毒性大大 增加（肌痛發生率17％）。在美國，已有30余名患者服用西立伐他汀 鈉（拜斯亭）後引起死亡，為此德國拜耳公司於本月8日宣布：暫停 銷售所有劑量（0.3毫克至0.8毫克）的“拜斯亭”制劑。有鑒於此， 最近，國家藥品監督管理局已發出緊急通知，禁止使用該藥。另外， 國內已有患者服用辛伐他汀後，發生肌肉劇烈疼痛，中途停藥，但尚 未見正式報道。
2、醫師給患者應用他汀類藥之前及隨診期間，應仔細向患者詢 問：服藥後是否有肌肉疼痛、觸痛及肌張力的改變？並註意監測患者 的CK及其同功酶（CKMM），如發現CK高於正常值10倍（正常值為20～ 200），要及時停用任何他汀類藥物。
3、關於他汀類藥物劑量。應強調以飲食控制及應用他汀類藥物 防治高膽固醇，當膽固醇達到正常值後，醫師可為患者找出合適的劑 量。不宜輕易提高他汀類藥物劑量。
每壹位醫師均應認識到，對待任何藥物，除應觀察其有利的壹面， 還要密切註意毒副作用，而不要像對待反應停、PPA等藥那樣，等到 出現了嚴重後果才警醒。隨著生命科學的發展，我們已經了解，每個 人有其基因特點：某個藥對甲有效、副作用小，但對乙可能無效，甚 至導致過敏或其他毒副作用。
要牢記“是藥三分毒”的道理。最後，作者希望臨床工作者及制 藥廠商除重視藥物的療效之外，也不能忽略藥物的毒副作用，拜斯亭 引起30多個病人死亡的教訓應該記取。<pre>
附表. 自1999 年 6月至 2001年 2月的材料：
藥物 名稱 劑量 早期 CK 壹年後 CK值
（肌酸激酶）值
Cerivastatin 200 g 66 000 48 000
（西立伐他汀） 300 g 254 000 186 000
400 g 51 000 51 000
Atorvastatin 10mg 2，804 000 1 792 000
（阿托伐他汀） 20mg 2，548 000 1 673 000
1 238 000 846 000
40mg ， ， ，
Simvastatin 5mg 113 000 66 000
（辛伐他汀） 10mg 2，488 000 1 423 000
20mg 3，635 000 2 231 000
40mg 1，127 000 757 000
80mg 165 000 133 000 </pre>