總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點,患者疾病負擔得到有效控制。
昨日(9月23日),國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、科技部、財政部、生態環境部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家藥監局、國務院扶貧辦等10部門聯合印發了《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022年)》(以下簡稱《方案》)。
《方案》中表示,到2022年,癌癥防治體系進壹步完善,危險因素綜合防控取得階段性進展,癌癥篩查、早診早治和規範診療水平顯著提升,癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制,總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點,患者疾病負擔得到有效控制。其具體措施我整理如下:
控制危險因素降低癌癥患病風險
1、全民健康促進
建設權威的科普信息傳播平臺,組織專業機構編制發布癌癥防治核心信息和知識要點。深入組織開展全國腫瘤防治宣傳周等宣傳活動,將癌癥防治知識作為學校、醫療衛生機構、社區、養老機構等重要健康教育內容,加強對農村居民癌癥防治宣傳教育。
到2022年,癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。推進以“三減三健”為重點的全民健康生活方式行動,科學指導大眾開展自我健康管理。加強青少年健康知識和行為方式教育。積極推進無煙環境建設,努力通過強化卷煙包裝標識的健康危害警示效果、價格調節、限制煙草廣告等手段減少煙草消費。
2、促進相關疫苗接種
鼓勵有條件地區逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。
加強人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學宣傳,促進適齡人群接種。加快國產HPV疫苗審評審批流程,提高HPV疫苗可及性。推動HPV疫苗供應企業合理制定價格,探索多種渠道保障貧困地區適齡人群接種。
3、加強環境與健康工作
加強水生態保護,保障飲用水安全。保障農用地和建設用地土壤環境安全。促進清潔燃料使用,嚴禁室內環境質量驗收不合格的工程投入使用。
4、職業場所防癌抗癌
制訂工作場所防癌抗癌指南。用人單位負責開展工作場所致癌職業危害因素的定期檢測、評價和個體防護管理工作,依法依規安排接觸職業病危害因素的勞動者進行職業健康檢查,全面保障職業人群健康。
提升癌癥防治能力
《方案》指出,要以國家癌癥中心為龍頭,構建全國癌癥防治網絡,依托區域醫療中心,在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區分別遴選1—2家在癌癥預防、治療、教學、科研等領域處於領先水平的機構,推進癌癥區域醫療中心建設。
具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科,具備開展癌癥篩查和常見多發癌種的壹般性診療能力。
鼓勵建立醫聯體等多種形式的癌癥專科聯合體。提高各級各類醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。
癌癥信息化健全腫瘤登記制度
1、健全腫瘤登記報告制度
到2022年,實現腫瘤登記工作在所有縣區全覆蓋,發布國家和省級腫瘤登記年報。
2、提升腫瘤登記數據質量
到2022年,納入國家腫瘤登記年報的登記處數量不少於850個。
3、利用信息化,提升預測能力
加強腫瘤登記信息系統與死因監測、電子病歷等數據庫的對接交換,逐步實現資源信息部門間***享,推進大數據應用研究,提升生存分析與發病死亡趨勢預測能力。
早診早治,強化篩查
1、制訂重點癌癥早診早治指南
對發病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥,組織制訂統壹規範的篩查和早診早治技術指南,在全國推廣應用。
2、推進癌癥早期篩查和早診早治
支持縣級醫院建設“癌癥篩查和早診早治中心”,在試點地區開展食管癌、胃癌的機會性篩查。加強篩查後續診療的連續性,將篩查出的癌癥患者及時轉介到相關醫療機構,提高篩查和早診早治效果。
到2022年,高發地區重點癌種早診率達到55%以上,農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區覆蓋率達到80%以上。
3、健全癌癥篩查長效機制
依托分級診療制度建設,優化癌癥篩查管理模式。基層醫療衛生機構逐步提供癌癥風險評估服務,使居民知曉自身患癌風險。引導高危人群定期接受防癌體檢,加強疑似病例的隨訪管理,針對早期癌癥或癌前病變進行早期幹預。
建設壹批以癌癥防治為特色的慢性病健康管理示範機構。
規範化診療提升管理服務水平
1、加強診療規範化管理
指導醫療機構做好談判抗癌藥品配備及使用工作,完善用藥指南,建立處方點評和結果公示制度。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養、心理支持。推進癌癥規範化治療示範病房建設和安寧療護試點工作。
2、優化診療模式
持續推進“單病種、多學科”診療模式,整合相關專業技術力量,積極推動新技術新方法的臨床轉化應用。積極運用互聯網、人工智能等技術,便捷開展遠程會診等服務,提高基層診療能力。
中西醫結合發揮中醫藥獨特作用
1、構建癌癥中醫藥防治網絡
依托現有資源建設國家中醫腫瘤中心和區域中醫診療中心(腫瘤),加強中醫醫院腫瘤科建設,支持綜合醫院、腫瘤專科醫院提供癌癥中醫藥診療服務,將癌癥中醫藥防治納入基層醫療機構服務範圍。
2、提升癌癥中醫藥防治能力
制訂完善癌癥中醫藥防治指南、診療方案和臨床路徑,挖掘整理並推廣應用癌癥中醫藥防治技術方法,探索創新符合中醫理論的癌癥診療模式,培養癌癥中醫藥防治專業人才。
開展癌癥中西醫臨床協作試點,探索中西醫結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式,形成並推廣中西醫結合診療方案。
3、運用中醫辨證發現高危人群
發揮中醫“治未病”作用,研究梳理中醫藥防癌知識並納入國家基本公***衛生健康教育服務項目內容。綜合運用現代診療技術和中醫體質辨識等中醫檢測方法,早期發現高危人群,積極開展癌前病變人群的中西醫綜合幹預。
減輕群眾就醫負擔
1、多種措施保障患者
落實醫療保障制度政策,保障癌癥患者醫療保障待遇。鼓勵有資質的商業保險機構開發癌癥防治相關商業健康保險產品,引導基金會等公益慈善組織積極開展癌癥患者醫療扶助。
2、提高抗癌藥物可及性
加快境內外抗癌新藥註冊審批,促進境外新藥在境內同步上市,暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道,推動將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實現仿制藥替代。
完善醫保藥品目錄動態調整機制,將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫保藥品目錄,適時開展藥品集中采購,保障臨床用藥需求,降低患者用藥負擔。
3、加大貧困地區癌癥防控和救治力度
做好建檔立卡、特困等農村貧困人口癌癥防控和救治工作,加強癌癥篩查、大病專項救治和重點癌癥集中救治。
加快創新成果轉化
《方案》表示,要加快多層次的癌癥防治人才培養,適當增加癌癥放化療、影像、病理、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等薄弱領域的專業招生計劃和專業人才培養。
探索癌癥專科醫師規範化培訓,加強婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領域的專業人員培養,強化公***衛生人員癌癥防控知識技能的掌握等。