biàn zhuó
2 概述便濁為病證名[1]，又名小便渾濁[2]?。指尿液渾濁不清的表現[2]?。
3 病證名·便濁 3.1 以小便渾濁不清為主癥的疾患便濁指以小便渾濁不清為主癥的疾患，又稱溺濁[1]。見《醫學正傳·便濁遺精》。濁而色白者為白濁，濁而有血色赤者為赤濁，赤濁實即尿血[1]。有虛實之辨。實證多因痰濕或濕熱下註膀胱所致；虛證有中氣下陷、陰虛火動、下元虛弱等不同[1]。濕痰流註者，小便白濁，胸脘滿悶，苔膩。治宜燥濕化痰[1]。用蒼白二陳湯、固元丹、小分清飲等方[1]。若屬濕熱下註者，更見口渴、舌苔黃膩、脈濡數[1]。治宜清熱利濕，用萆薢分清飲、徙薪飲等方[1]。脾虛氣弱，中氣下陷者，癥見便濁日久不愈，面色?白，神疲乏力，舌淡，脈虛軟[1]。治宜健脾益氣，用補中益氣湯[1]。陰虛火動者，多見小便赤濁，煩熱口幹，舌紅，脈細數[1]。治宜滋陰清火，用知柏八味丸、清心蓮子飲等方[1]。下元虛冷者，癥見面白肢冷，精神萎靡，舌淡，脈沈。治宜溫腎固澀，用鹿茸補澀丸、八味地黃湯、秘元煎等方[1]。本癥可見於乳糜尿、磷酸鹽尿、尿路感染、淋病等疾患[1]。
3.2 濁病便濁指濁病[1]，又名赤白濁、二濁[3]?。包括溺濁與精濁[1]。《景嶽全書·淋濁》：“便濁證有赤白之分，有精溺之辨。”
1.指小便渾濁。見《丹溪心法》卷三。小便渾濁，色赤或有血者稱赤濁，無血而色白者稱白濁。《時方妙用》卷四：“濁者，小水不清也。”由濕熱下註則為濁病。濕勝於熱則白，熱勝於濕則赤，治宜導其濕熱為主。[3]
2.指精濁。《證治準繩·赤白濁》以“濁病在精道”，其癥竅端常有濁物，淋漓不斷而小便自清。隨濁物有血、無血，而有赤濁、白濁之分。[3]
3.統指便濁與精濁。《證治匯補·便濁章》：“濁分精溺。” 本證可見於慢性尿路感染、慢性前列腺炎及淋病等疾患。[3]
4 癥狀名·便濁指小便混濁不清的表現[1]。下消的癥狀之壹[1]。《太平聖惠方》卷五十三：“夫痟腎，小便白濁如脂者，此由勞傷於腎，腎氣虛冷故也。”
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