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冠心病的藥物治療

什麽是冠心病?冠心病有哪些類型?

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應心臟自身的血液,冠狀動脈發生嚴重的動脈粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或閉塞,導致心肌缺血、缺氧或梗死。冠心病的主要臨床表現是心肌缺血缺氧引起的心絞痛和心律失常。嚴重者可發生心肌梗死,引起大面積心肌壞死,危及生命。

冠心病的臨床類型

臨床分類依據世界衛生組織(世衛組織)的分類,即:心絞痛、心肌梗死、猝死;心絞痛可分為疲勞性心絞痛和自發性心絞痛。

(1)心絞痛可分為三類:壹是新發心絞痛;二是穩定型心絞痛;三是加重勞力性心絞痛。

(2)自發性心絞痛壹般指靜息時發生的心絞痛。其中,ST段擡高的心絞痛稱為變異型心絞痛。

冠心病

冠心病主要由長期腦力勞動和缺乏體育鍛煉、高血壓血脂偏高、超重、長期大量吸煙、有心臟病家族史等因素引起。心絞痛可以作為冠心病的壹個信號。心絞痛有時容易與胃痛、肋間神經痛、腦膜疾病等引起的胸部疾病混淆,需要仔細區分。冠心病患者還會出現心悸、胸悶、脈搏不規則、上樓或跑得稍快時氣短,或夜間出現陣發性呼吸困難。

心絞痛癥狀

1心絞痛的發生是由於匆忙、攀爬、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發因素。,尤其是老年人。

疼痛在胸骨中部或上部1/3處,可放射至左肩、上臂,也可放射至胸骨下部、上腹部、左胸、左頸、下頜骨。

疼痛是壹種壓迫感、沈重感、緊繃感和灼燒感。

疼痛發作大多持續2~3分鐘,最長通常不超過半小時。

5.被情緒激動所誘發的,可以用冷靜來平息;

6體力活動誘發的心絞痛,往往在運動停止後短時間內緩解。舌下含服硝酸甘油通常可在3分鐘內停止心絞痛。否則應懷疑心肌梗塞。

如何預防冠心病

1合理飲食,不要偏食,也不要過量。要控制高膽固醇高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量攝入,限制體重增加。

2生活要有規律,避免過度緊張;保持充足的睡眠,培養多種興趣;保持情緒穩定,不要急躁、激動、不開心。

3.保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。

4.不要過量吸煙或飲酒:吸煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則容易情緒化,血壓升高。

5積極防治老年人慢性病,如高血壓、高血脂、糖尿病等與冠心病密切相關的疾病。

心絞痛發作了怎麽辦?

1立即停止原活動,就地休息,吃藥。如果幾分鐘後還是沒有緩解或者比較嚴重,請找人幫忙送醫院治療。

檢查和治療加重冠心病的基礎疾病,如肥胖、高血壓、甲亢等。

消除心絞痛的誘因,如戒煙、治療貧血、避免過度體力活動和情緒激動、適當體育鍛煉、有足夠的休息時間等。

4.按照發病規律隨身帶藥,在可能發病的情況下,及時服用必要的預防性藥物。

抗心絞痛藥物很多,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。妳應該隨身帶著藥,以防萬壹。

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什麽是冠心病?

冠心病的發病年齡趨於年輕化。目前,35歲以下的年輕人患冠心病的比例不斷上升,最年輕的患者只有20歲。由於冠心病發病前沒有任何預警,有些患者如果得不到及時搶救,會造成災難性的後果。

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冠心病癥狀自測

當妳疲勞或緊張時,胸骨後或心前區會有疼痛,或類似宮縮的疼痛,這種疼痛會放射到左肩和左上臂,持續3-5分鐘。

體力活動時胸悶、心悸、氣短,休息後緩解。

與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。

飽餐、感冒或看驚悚片時胸痛、心悸。

睡覺時需要高枕位;仰臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,只能立即坐起或起立才能緩解。

性生活或排便困難時,可能會感到心慌、胸悶等不適。

聽著噪音就心慌胸悶。

不明原因的反復不規則脈搏、心動過速或心動過緩。

冠心病患者的急救藥物

硝酸甘油:取1片嚼碎後舌下含服。

亞硝酸鹽的同分異構體:在出現心慌、出汗、氣短等心肌梗死體征時緊急使用。註意:此藥不能兩次同時使用。

心痛定:用於治療和預防心絞痛,每次1 ~ 2片,每日3次,緩解後1片。

安定:每日三次,每次1-2片,以防精神緊張、焦慮、失眠。

雙嘧達莫:擴張冠狀動脈,增加血流量和心肌供氧,防止血栓形成。每日三次,每次25-30毫克。

在治療上,西醫只能暫時控制癥狀。因此,中醫藥發揮了其獨特的優勢。只要辨證準確治療效果相當明顯,就能從根本上改善心肌缺血,調整陰陽平衡,使心臟功能逐漸趨於正常。根據其癥狀,可分為以下幾種癥狀:

【心脈寒凝】

癥狀:突然燒心,遇冷、天寒地凍或寒風,易發作或加重,甚至手腳冰涼、出冷汗、氣短、心悸、燒心、腰酸、脈緊、苔薄白。

【邪火積熱】

癥狀:心口灼痛,口幹,煩躁,氣短,痰稠,或發熱,便秘,舌紅,苔黃或糙,脈數或滑。

【氣滯於心】

癥狀:胸悶、隱痛、痛無定所,有時過於煩躁,情誌不順時誘發加重,或有腕脹、發熱、氣促等癥狀,苔薄或膩,脈細。

[痰濁阻滯]

癥狀:可分為飲痰、痰濁、痰火、風痰等不同癥狀。痰飲者,胸悶重,心痛輕,陰天易咳,苔膩或白,脈滑;同時濕的人可以看到口黏、惡心、厭食、倦怠、或大便軟等癥狀。痰濁,胸悶心痛,痰粘苔白膩有燥或黃膩,若痰稠,色或黃,大便幹燥,苔膩或幹,或黃膩,則為痰熱。痰火,胸悶,胸中灼痛,痰黃稠,心煩,口幹,大便幹燥或秘,苔黃膩,脈滑。風痰證,胸悶疼痛,舌半身不遂,頭暈目眩,手腳麻木,苔膩,脈滑。

【瘀血阻滯】

癥狀:劇烈胸痛,如刺痛、局部疼痛、胸悶、持續癥狀,或因暴怒引起的劇烈胸痛。舌苔薄,舌質暗紅,紫暗或有瘀斑,或舌下絡脈青紫,脈澀或打結。

[心裏沒底]

癥狀:胸部隱隱作痛,胸悶氣短,動則喘鳴,心慌慌,神疲乏力,或懶惰,面色蒼白,或易出汗,舌質紅胖,齒痕,苔薄,脈弱緩或結代。

[心陰不足]

癥狀:胸痛、灼痛、胸悶心悸、煩躁不安、頭暈、盜汗、口幹、大便不爽或面紅、舌淡、苔薄或脫皮、脈數或結生成。

[心陽虛]

癥狀:心悸痛,胸悶,神疲乏力,畏寒怕冷,遇冷心痛加重,氣短,更不活動,四肢低溫,自汗,苔白或膩,舌淡而胖,脈細或遲代。

從上面可以看出,色白,或易出汗,舌質紅胖,有齒痕,苔薄,脈弱緩或結生成。

[心陰不足]

癥狀:胸痛、灼痛、胸悶心悸、煩躁不安、頭暈、盜汗、口幹、大便不爽或面紅、舌淡、苔薄或脫皮、脈數或結生成。

[心陽虛]

癥狀:心臟悸動疼痛,胸悶,精神疲勞怕冷,遇冷心痛加重,氣短,更差運動,四肢低體溫,自汗,

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