筆者在執法中發現壹種較為常見的現象，壹些只能在醫院使用的臨床品種的藥品在某些藥店也有銷售，而在藥店銷售的這些藥品很多根本就沒有合法票據。經核查，這些“臨床品種”藥品是藥品生產企業或其經銷商將其限定在二級以上醫療機構，或者限定區域進行銷售的。這種藥品對於壹般的藥品零售企業是不供應的，在普通的公司也進不到貨，是“有門道”的人竄貨購進的。所謂藥品竄貨，壹般是指某藥品的區代理商將自己特定區域銷售的藥品通過種種渠道銷往其它區域的行為。竄貨的品種多是廣告鋪天蓋地的知名品種或是在醫院做促銷的臨床品種，目前竄貨已經成為藥品生產企業和監管部門都深感頭痛的問題。藥品竄貨的主要表現形式有以下幾種，壹是代理商竄貨。有些廠家的銷售政策是代理商買斷某產品在某區域的銷售權，然後以廠家的名義銷售到終端。壹些外地代理商有時會將其產品竄貨銷售到藥店、診所等，中間省去了促銷費、公關費等相關費用，藥品價格自然會低壹點，藥店能購進俏貨賣肯定樂意，雙方都有利可圖。二是廠家業務員竄貨。有的廠家通常會把全國的市場劃分為若幹區，每壹區域又劃分為若幹小區，由企業的業務員分別負責，制定壹定的銷售任務來獎勤罰懶。某些區域的負責人為了完成任務或多拿獎金，有可能會將藥品竄貨銷售到其他區域。 竄貨很容易造成假藥泛濫。由於竄貨藥品不是從合法公司送貨，根本沒有合法票據，終端對於這些品種也不會要求其提供資質證明，中間環節很容易出現假藥。目前竄貨主要有三種形式：直接發假藥、調包發假藥、真藥中夾帶假藥。竄貨藥品儲存條件差，很容易出現質量問題，竄貨者的藥品壹般是不放在正規倉庫的，儲存條件達不到要求，容易造成合格藥品變質。因為沒有票據，在藥品出現質量問題時，終端找不到供貨商，既損害了藥品零售企業的利益，也損害了診所和消費者的利益。 雖然竄貨行為有以上諸多危害，卻屢禁不止，究其原因主要是經濟利益的驅使，不管是代理商還是業務員，其利潤空間都是很大的。筆者認為應從多環節制止竄貨行為，消除藥價虛高，消除或縮小竄貨的利潤空間。加強藥品廣告管理，嚴格審查藥品廣告內容，防止和減少藥品廣告的錯誤導向性宣傳。加大對涉藥商業賄賂行為的查處力度，打擊開處方拿提成的行為，讓醫生少開或不開“大處方”和“人情方”，促使醫生合理用藥。臨床品種藥品是竄貨的“重頭戲”，所謂的“做促銷”會導致藥價虛高，這也是壹種商業賄賂，應嚴厲打擊。另外，還應該制定合理的藥品價格。目前我國很多藥品的實際出廠價與最高零售價差距太遠，這樣就有了巨大的利潤空間，為竄貨提供了條件。藥品生產企業應該加強內部管理，制定制度、采取措施，加強對代理商和業務員的管理，防止竄貨行為的發生。例如有的企業會在藥盒上打上區域碼，壹眼就能看出是不是竄貨的藥品。如果發現企業內部存在竄貨行為，應該給予當事人重罰。藥店、診所等藥品終端應加強自律和自我保護意識，不能因貪圖小利而置藥品質量於不顧。作為藥品監管部門，更應該加強對終端藥品購進渠道的監管，加大對從無證單位購進藥品行為的打擊力度。 （陳漢忠 任彬 錢朝榮）
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