1、老年性白內障:
白內障簡單地說就是晶狀體混濁。老年性白內障多見於50歲以上,其發病原因與紫外線、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等全身性疾病、遺傳因素、晶狀體的營養代謝狀況等有關。該病通常在雙眼發病,但雙眼發病的先後順序和程度各不相同。患者通常會發現眼前有壹個固定的黑點,視力逐漸下降,無疼痛感。隨著病情的加深,視力逐漸模糊,出現多視、復視現象,近視加深,有的出現眼前黑花亂舞現象。
治療:早期可點藥物控制,在視力低於用0.3或0.4時可進行超聲乳化治療,此術式是目前最先進的治療方法。
2、玻璃體混濁
老年人由於玻璃體發生退行性改變,水分析、纖維組織濃縮聚集,形成細小混濁,或玻璃體與視網膜之間粘連而引起視網膜後脫離玻璃體、脫離的玻璃體膜隨眼球轉動移動時,使患者感到眼前有黑點或黑影飄動,俗稱 "飛蚊癥"。此外,老年人常伴有血管硬化、血管通透性改變、血管滲出、血管破裂出血等,均可引起玻璃體混濁,出現眼前黑影及視物模糊,重者視物不見。
治療:主要針對病因治療,應用丹參等活血化瘀藥物和碘劑促進濁液吸收。如為出血引起,新鮮出血用止血藥,陳舊性出血用活血化瘀藥,嚴重陳舊性出血經藥物治療無效者,可考慮行玻璃體手術清除積血。
3、青光眼
由於眼壓高於正常或限於組織不能承受現有的眼壓水平而引起機體功能減退。很多人都有家族史。過度勞累、情緒波動、在暗室工作時間過長、大量飲水、靜脈輸液或使用阿托品類藥物都容易誘發癥狀。急性發作的癥狀包括眼睛發紅、疼痛、頭痛、惡心和嘔吐、虹彩(盯著燈泡看時,燈泡周圍會出現彩虹般的光圈)以及視力突然下降。慢性或輕度青光眼通常沒有明顯癥狀,偶爾出現眼睛腫脹、眼眶疼痛、輕度物像模糊和彩虹視力,休息後可自行好轉。因此,這類患者往往容易被忽視。壹些白內障、葡萄膜炎、眼外傷、玻璃體視網膜出血等眼病也可繼發青光眼。
治療:由於青光眼晚期視神經已萎縮,治療效果差,所以重在預防和早期治療。老年人和有青光眼家族史的中年人應定期檢查眼壓、視力、眼底和視野,避免上述誘發青光眼的各種因素。沒有明顯癥狀的閉角型青光眼和開角型青光眼可以先進行藥物治療。如果藥物治療無法控制病情,閉角型青光眼又有明顯發作,則需要進行手術治療。3、老年性黃斑變性
4、糖尿病視網膜病變
早期,患者視力有不同程度的下降,時輕時重,反復變化。後期,視力障礙逐漸加重,直至失明。糖尿病視網膜病變主要表現為視網膜有斑點狀出血、毛細血管瘤、白色滲出竈及視網膜動脈硬化、靜脈擴張變形、毛細血管新生,後期出現玻璃體內纖維組織增生、玻璃體積血、繼發性青光眼、牽引性視網膜脫離等。
治療:首先要積極治療糖尿病,將血糖控制在正常值。視網膜病變早期可應用降低血液粘稠度、改善微循環的藥物。部分患者可采用視網膜光凝術,阻止病情發展。後期玻璃體內纖維組織增生嚴重影響視力或出現嚴重並發癥時,則應手術治療。
5、視網膜中央動脈阻塞
這是老年人眼病中最危重的壹種。因為視網膜感光細胞的血液供應來自視網膜中央動脈,壹旦視網膜中央動脈阻塞,感光細胞就會失去功能,幾分鐘後感光細胞就會死亡且不可逆轉。因此,如果不及時搶救,最終將導致失明。本病常發生在原來患有高血壓動脈硬化或心臟病的患者,突然發生單眼視力下降,如視網膜中央動脈的分支堵塞,患者會感到視野的某壹區域突然被遮擋。檢查時,患眼瞳孔散大,視網膜蒼白水腫。黃斑區出現櫻桃紅色斑點,視網膜動脈變細,晚期會出現視神經萎縮。
治療:老年人壹旦發現視力瞬間下降,應立即到醫院就診。壹旦確診,要分秒必爭搶救。應立即給予血管擴張劑、吸氧或高壓氧艙治療,應用能量合劑和維生素,也可同時給予抗凝溶解血栓等治療。視網膜中央動脈阻塞
6、視網膜中央靜脈阻塞
多見於高血壓動脈粥樣硬化的老年人,也可見於血液粘稠度增高、頸椎病、糖尿病、青光眼和視網膜血管炎等患者。患者會感到視力急劇下降,眼前黑影模糊成浮動狀。檢查可見視網膜靜脈粗大迂曲,視神經乳頭水腫,視網膜有大片火焰樣出血。
治療:主要針對原發病的治療,同時應用血管擴張劑、抗凝和溶栓等治療,可長期服用小劑量阿司匹林、維生素C、維生素E、丹參、地巴唑等藥物,對於黃斑囊樣水腫和視網膜出現新生血管者,可給予激光治療。視網膜中央靜脈阻塞
7、動脈粥樣硬化和高血壓性視網膜病變
50~60歲時,視網膜動脈可發生退行性硬化。嚴重的高血壓動脈粥樣硬化可見於視網膜動脈硬化的眼底。輕者多無自覺癥狀,重者可因視網膜水腫、出血、滲出而導致視力下降。
治療:應針對高血壓和動脈硬化進行治療。視網膜有出血者,要減少劇烈運動,避免過度勞累,忌飲酒,酌情應用活血化瘀、擴張血管的藥物和促進出血、滲出吸收的藥物作為精細輔助治療。動脈硬化及高血壓視網膜病變
8、缺血性視乳頭病變
由於向視神經供血的血管阻塞,視神經種子經血液供應不足而出現嚴重視力下降或視野缺損。它可能先在壹只眼睛發病,然後在另壹只眼睛發病。眼底鏡檢查可見視神經乳頭水腫,邊界不清,早期視網膜表面和鄰近視網膜出血,晚期視神經乳頭萎縮。
治療:本病應盡早治療,應用皮質激素、血管擴張劑及維生素B族神經營養劑等,晚期治療效果差。
9、老年性黃斑變性
老年人由於脈絡膜血管硬化。影響黃斑的血液供應,使黃斑區的視細胞和色素上皮細胞發生變性。由於黃斑是視力最敏感的部位,因此患者會感到視力明顯下降,眼前有固定的黑影。
治療:可采用活血化瘀、改善微循環、能量合成等藥物治療,熒光眼底造影發現黃斑有滲漏者,可進行小劑量激光治療。對於黃斑區有新生血管膜形成,嚴重影響視力者,可采用手術剝離的方法。此外,未來還有黃斑移位等更新的手術方式。
根據妳的描述,我認為妳父親可能患有老年性白內障。建議盡早帶老人到權威醫院進行治療。以免病情加重。
祝您父親早日康復。
祝您父親早日康復。