梅爾賓
二甲雙胍普通片和緩釋片屬於同壹種藥物,通過增加周圍組織對胰島素的敏感性;增加腦、細胞、腸等組織對葡萄糖的利用,抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出;抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝取,降低血糖,所以兩者在機制上沒有區別。
梅爾賓
二甲雙胍是治療糖尿病的經典藥物,因其作用明確、安全性高、副作用小,被國內外指南推薦為治療二型糖尿病的壹線藥物。二甲雙胍常用劑型為普通和緩釋型,其他為腸溶型。
其中普通型和腸溶型在療效上有異同,具體表現為:①兩種類型在相同劑量下使用的降糖藥大致相同,換句話說,每天需要的藥物總劑量相同;②緩釋片的藥物半衰期較長,每天壹次即可穩定控制血糖,而普通片需要2-3次;③兩種藥物的副作用相似,但由於減少了服藥次數,緩釋藥物的副作用風險較小。
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普通片和緩釋片的不良反應為胃腸道反應,如惡心、厭食、金屬味、腹瀉等。但普通片由於崩解釋放快,胃腸道反應更劇烈;緩釋片相對穩定,胃腸道反應略輕,但大部分患者通過逐漸加大劑量最終能適應胃腸道反應,肥胖患者也能從中受益,減輕體重。
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普通片劑價格便宜,這也是它們成為治療二型糖尿病的壹線藥物的原因之壹。由於其緩釋技術,緩釋片的成本相對較高,且在服用次數和不良反應方面有明顯優勢,所以價格會比普通片貴。