中醫“急救三寶”怎麽用？

說起急救，很少有人想到中醫。其實中醫也有“急救三寶”，安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。相比安宮牛黃丸，紫雪丹和至寶丹鮮為人知。北京中醫醫院急診科主任醫師姚偉海指出，安宮牛黃丸用的最多，紫雪丹相對較少，至寶丹基本不用。三寶是“老方”安宮牛黃丸，出自清代吳唐所著《溫病論》。它由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、雄黃、姜黃組成。中醫認為，心臟就像人體內的君主，心包就是心臟的宮殿。《安宮》描述服藥可使心臟“住其宮”。姚偉海介紹，到現在為止，安宮牛黃丸的配方有壹點改變，比如用人工牛黃和犀牛角代替水牛角濃縮粉。但姚偉海認為，這並不影響療效。"多年來的例子表明，大量的水牛角可以與犀牛角相媲美."紫雪丹在三寶中歷史最長，因其外觀似“霜雪紫”，藥性寒涼，故名紫雪丹。該藥物含有石膏、芒硝、滑石、犀角、羚羊角、木香、沈香、玄參、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香和朱砂。這種藥物的另壹種劑型紫雪散，目前在市場上廣泛使用。至寶丹是多種珍貴藥材的組合，療效突出。得其者得其寶，故名。這種聚會最早見於《靈方圓》壹書中。至寶丹的古方原本除了含有麝香、犀角、琥珀等名貴藥材外，還配有50片金銀箔，是為了加強方中琥珀、朱砂的功效。如今知寶丹裏的犀牛角也被改成了水牛角濃縮粉。目前市面上常見的是“局即寶粉”。三寶是壹門急性熱病和感染性疾病的臨床學科。“急救三寶”主要用於治療感染性和感染性疾病，是清熱開竅的代表藥物。故又稱“溫病三寶”。但它們的藥性不同。安宮牛黃丸最涼，其次是紫雪丹和至寶丹。安宮牛黃丸適用於高熱、昏迷、“稀裏糊塗”的患者。紫雪丹適用於抽搐、易怒、手足抽搐、經常有雜音的患者。至寶丹更適用於發熱、意識不清、沈默的昏迷患者。基於這些特點，中醫的口口相傳就變成了“敲打紫雪丹，悄悄到達鮑丹，稀裏糊塗的牛黃丸”。安宮牛黃丸可用於心包熱辨證、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風、呼吸系統疾病、小兒熱性驚厥、感染或中毒引起的高熱昏迷等患者。1956期間，北京、河北等地爆發大規模流行性乙型腦炎。當時，大量中醫指出安宮牛黃丸可能有更好的效果，因此毛澤東也做出指示，鼓勵使用這種藥物。至寶丹適用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、冠心病、心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等。西醫診斷，中醫辨證屬於痰熱閉心包。紫雪丹除清熱開竅外，尤其適用於高熱昏迷伴抽搐、四肢抽搐者。現在很多幼兒會因為扁桃體發炎化膿而出現熱性驚厥，紫雪丹有很好的解熱解痙作用。因此，如果家中有幼兒，宜在醫生指導下使用紫雪散，並用其他湯劑治療。服用三寶需謹慎。現在很多家庭自帶安宮牛黃丸作為急救藥，尤其是中風後，不問癥狀，不經醫生指導，自己服用，以為可以起死回生。但姚偉海強調，這種想法是完全錯誤的。首先，中醫講究辨證論治，否則救命藥可能變成“毒藥”；“溫病三寶”都是大感藥。身體虛弱的人可能會救人壹命而不是送命，所以不要擅自使用。其次，這些藥物價格昂貴，不適合長期保存。最後，服用三寶有很多禁忌，比如只能短時間使用，服藥期間不宜吃辛辣油膩腥的東西，孕婦也要避免使用。對於體虛但必須使用的患者，要註意給藥方式，如服用安宮牛黃丸配人參湯等。，應在醫生指導下進行。