為什麽藥物不能象治療身體疾病壹樣藥到病除，我覺得很大程度上來說是因為現在的精神醫學做不到象其它醫學壹樣直接確定病因或者病竈。舉壹個栗子，壹般身體疾病，比如說感冒，我們可能通過感冒的癥狀大概確定可能是嗓子發炎導致的癥狀產生，所以下藥的時候我們可以針對嗓子發炎來進行。但是心理疾病，特別是大部分的精神疾病，是沒有確定病因的。如果翻閱大部分的精神病學教科書，會發現在書中的病因學部分大部分都會說上壹堆大方向上的病因，例如社會刺激啦、人格基礎啦、類似的，但是不會有某壹個精神疾病，就確定的說這個疾病是因為某某神經遞質的改變，只要我們改變這個神經遞質的分泌就能治好。
比如說精神分裂與5羥色胺和多巴胺的分泌有關，但是只是知道有關罷了，而不是因果。所以我的壹個精神醫師出身的師哥就跟我說，討論精神疾病的時候，只需要知道壹個，大部分的精神疾病病因未明就行。
另外壹個重要的原因是，在精神醫學領域當中，比壹般的醫學領域要多壹個問題，那就是心身疾病和身心疾病的區別模糊化。心身疾病是指最早是心因性的原因觸發，最後導致出現身體癥狀。身心疾病當然是反過來。還是說精神分裂的栗子，壹般都知道精神分裂的出現是有壹個觸發事件的，這個觸發事件對個體的影響就是心因性的，而癥狀出現的時候，往往檢查之後會發現患者的腦內神經遞質出現異常，這就是身體上的。所以問題就來了，到底是先出現神經遞質的問題呢，還是觸發事件導致了神經遞質出問題呢？答案是不清楚。目前據我所知還沒有哪個大牛搞清楚。