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2022年醫改政策的三大方向

國務院於2009年4月6日發布新醫改意見,從今年起,中國逐步向城鄉居民統壹提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛生服務。新醫改方案明確提出,適度降低公立醫療機構的比重,形成公立醫院與非公立醫院相互促進、***同發展的格局。“堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,公立醫療機構為主導、非公立醫療機構***同發展的辦醫原則,建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。“新醫改再壹次明確了民營醫院的·“身份”。其中關手“註冊醫師多點執業”、“鼓動和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

2022年最新醫改內容是:加快構建有序的就醫和診療新格局。

1、發揮國家醫學中心、國家區域醫療中心的引領福射作用:依托現有資源,加快推進國家醫學中心設置和建設,開展國家區域醫療中心建設項目,深化運行機制改革,年內基本完成全國範國內國家區域醫療中心建設項目的規劃布局。

2、發揮省級高水平醫院的輻射帶動作用:依托現有資源,指導地方建設壹批省級區域醫療中心,完善體制機制,引1導省會城市和超(特)大城市中心城區的醫院支持資源薄弱地區,推動優質醫療資源向市縣延伸。

3、增強市縣級醫院服務能力:每個省份在2—3個設區市開展緊密型城市醫療集團試點,完善體制機制,實行網格化布局和規範化管理。

醫保支付制度改革倒通是:

1、醫院增收面臨天花板瓶頸:基金的有限性,民眾對看病貴關切程度,都決定了醫院拿外延式增長的空間受到制約,醫院的收入必須與民眾的承受的相適應,在政府財政投入不足的現狀下,醫院的增收遇到天花板瓶頸。

2、談判協商機制醫院處於劣勢地位:醫保部門或新農合部門,在談判中具有優勢的談判地位,更多的是按照基金總量切分蛋糕,醫院談判空間有限,處於明顯的優勢地位,談判權責不會對等,醫保基金管理部門更多的是行政命令式談判,發布遊戲規則。

3、風險分雄迫使醫院關註內酒質量效益:醫保基金的有限性,大幅增加籌資比例受到經濟的制約,醫保管理部門,通過支付制度改革,會向醫院轉嫁政策號致的基金不足風險,罰款扣款醫保基金使用受到嚴格的監管,面對醫療收費價格偏低,基本藥品使用,藥占比控制,醫技檢查比控制,均次費用控制,住院率控制,住院日控制,醫保病人負擔率控制,等等,醫院經營風險加大,迫使醫院從外延粗放式經營,向內涵質量效益經營模式轉變。

新醫改主要內容

新醫改將從者力解_人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手,在2009-2011年要重點解決以下五個方面的問題:

第壹是加快推進甚本醫療保障制度建設,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率均達到90%以上,健全城鄉醫療數助制度,明顯減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。

2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。2010年我區參合農民146812人,參合率達95.18%,統籌區域內新農合政策範圍內住院費用報銷比例63.05%,新農合統籌基金最高支付額達2萬元。

第二是初步建立國家基本藥物制度.建立比較完整的基本藥物選選、生產供應、使用和矢療保險報銷的體系。2009年,國家公布基本藥物目錄307種;我區政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,並實行委差價銷售。

第三是健全基層醫療衛生服務體系,加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設,發揮縣級醫院的龍頭作用,用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。

第四是促進基本公***衛生服務逐步均等化。從2009年起,逐步向城鄉居民統壹提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公***衛生服務。

健全城鄉公***衛生服務體系,完善公***衛生服務經費保障機制,至2010年,我區人均基本公***衛生服務經費標準達21.5元。

第五是推進公立醫院改革試點,推進公立醫院補償機制改革,加大政府投入,完善公立醫院經濟補償政策,逐步解決·“以藥補醫_問題。

我國在2009年公布國家基本藥物目錄,並建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制,對目錄進行定期調整和更新。

根據這《實施方案》,我國將建立基本藥物優先選擇和合理使用制度,所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。從2009年起,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

《實施方案》指出,允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本藥物。

建立國家基本藥物制度,對於保障人民群眾用藥的公平可及和安全有效,降低群眾用藥負擔具有重要意義。

根據世界衛生組織·(WHO)的定義,基本藥物是指滿足大部分群眾的衛生保健需要,在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型,其價格是個人和社區能夠承受得起的藥物。

為此,新公布的《實施方案》明確提出,國家制定基本藥物零售指導價格。省級人民政府根據

中國醫改的具體內容有七條。

壹、全面深化公立醫院改革方面

2016年,要以點帶面進壹步鞏固完善縣級公立醫院綜合改革,加強分類指導和示範引領,選擇開展縣_公立醫院_合改革示範工作。新增100個城市公立醫院_合改革試點,使全國試點城市達到200個。推動將10所國家衛生計生委委屬委管醫院納入屬地公立醫院綜合改革,並建立績效考核機制。

二、推進分級診療制度建設

2016年.繼續按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求,以綜合醫改試點

省份和公立醫院改革試點城市為重點,加快推進分級診療,在70%左右的地市開展試點。

三、進壹步鞏固完善全民醫保體系

推進整合城鄉居民基本醫療保險制度。推進城鄉居民醫保在·“覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理_·等方面實行·“六統壹”政策。

四、健全藥品供應保障機制

抓住藥品生產、采購、流通、配送、使用等關鍵環節進壹步健全藥品供應保障機制。

五、進壹步加強監管體系建設

健全醫藥衛生監管法律體系。嚴厲打擊各種形式的非法行醫。

六、加強人才隊伍建設

壹是繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。二是全面組織實施住院醫師規範化培訓。

七、進壹步穩固基本公***衛生服務均等化制度

人均基本公***衛生服務經費財政補助標準提高到45元,優化現有服務項目,擴大服務覆蓋面。

八、進壹步推進衛生信息化建設

統籌推進國家、省、市、縣_人口健康信息平臺建設,加快建設公***衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統並實現互聯互通。

九、加快發展健康服務業。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十四條

國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

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