激素是人體內分泌器官制造的活性物質,能產生生理效應。激素有很多種,比如性激素、甲狀腺素、胰島素。但是,醫生之間似乎有壹種不成文的約定和默契。如果沒有特別指出××激素,激素是指腎上腺皮質分泌的松類物質(也稱皮質激素)。其人工仿制產品具有類似的功能,也是這樣稱呼的。它們的發現和臨床應用已有半個多世紀的歷史。腎上腺皮質激素在醫學上應用廣泛。它們是各種過敏的克星;還具有免疫抑制作用,可用於異常免疫反應引起的疾病。它們受到臨床醫學各專業醫生的青睞。
骨科醫生看重它們治療上面提到的各種疼痛疾病,主要是利用它們的抗炎作用。它們能改善毛細血管通透性,抑制炎癥反應,減少致病因素對機體的損害。同時,普魯卡因(又名奴佛卡因)是壹種局部麻醉劑,用於拔牙和小手術時的局部麻醉。可以緩解疼痛,增強效果。有時也使用其類似物利多卡因,效果相似。
打針後壹定要壹直打“封閉針”嗎?我們知道這些激素不會上癮。但長期應用會產生習慣性和依賴性。習慣性的就是長時間反復使用激素來緩解癥狀,形成條件反射。停藥後感覺不舒服或者害怕。此時,給予少量激素後,癥狀很快消失。依賴是指某些疾病的癥狀經激素治療後完全控制或部分緩解,而突然停用激素或迅速減少劑量時,原有疾病又復發或加重的所謂“反彈”現象。這兩種情況都可能在長期、高劑量和重復應用激素後發生。骨科采用封閉療法,壹般根據病情封閉壹次或多次。每次間隔時間為7 ~ 10天,壹般連續不超過3 ~ 4次。如果需要繼續註射,間隔時間很長,用的劑量很小。所以這種處理方式實行以來,很少出現“壹直打”的現象。
打針時疼痛明顯,是患者不願意接受的主要原因;且1 ~ 2天後,局部疼痛可能略有加重,與藥物刺激和局部壓力增大有關,很快會消失。
皮質類固醇和所有其他藥物壹樣,都有副作用。如向心性肥胖、體型改變、皮膚多毛,甚至女性患者長胡子;還會導致人體抗感染能力下降,減緩傷口愈合速度;還可加重胃腸潰瘍,誘發高血壓、精神病、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死。但這種現象只有在長期大劑量反復應用後才會出現。壹般短期局部封閉治療不會引起這些反應。為了安全起見,醫生對患有嚴重高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神疾病等的患者總是慎用。為防止感染,應在醫療單位進行密閉註射。封口前用肥皂和水清洗皮膚,嚴格消毒。註射後觀察15分鐘,防止過敏反應等反應。封口後3天內註意保持皮膚清潔,防止汙染。
當然,和其他藥物壹樣,激素也不是傳說中的“靈丹妙藥”。在某些情況下,效果可能很差。必要時可配合牽引、按摩、理療、戴腰圍、內外用藥等其他方法。,必要時轉手術。
順便說壹句,壹些醫療單位或醫療行為不正的執業醫師,在壹般的“封閉針”中加入壹些其他藥物,如維生素B註射液、當歸註射液等,或使用不常見的同義詞,自稱“秘方”、“特效藥”、“進口藥”、“專利”,將價格提高十倍甚至幾十倍,牟取高額利潤。因為他們沒有明確告訴患者這種註射的本質是“封閉”的,所以壹次次誘導患者去那裏治療,結果出現了不應有的反應,這是值得註意的。