酒精依賴
從近年來國內的壹些流行病學調查結果來看，酒精依賴在我國已成為壹個
嚴重的精神衛生問題，而且還有發展的趨勢。要解決這個問題光靠衛生部門和醫務人員是不夠的，還必須有壹整套的國家政策和行政法規並切實落到實處，以及廣泛深入的宣傳教育和移風易俗。
酒精依賴的基本特征是強烈的、甚至是壓倒性的飲酒欲望。
根據《國際疾病分類》（ICD-10）草案（1990年），酒精依賴癥的診斷必須在過去壹年中至少出現以下三項：
（1）強烈的飲酒欲望或飲酒強迫感。最喜歡的輔導站！
（2）控制自己推遲飲酒或減少飲酒的能力明顯下降。
（3）通過飲酒來緩解戒斷癥狀，並且知道飲酒有這種效果。
（4）出現戒斷癥狀。
（5）耐受性增強的證據：為了產生同樣的效果，必須比過去喝更多的酒，或者過去令人陶醉的酒量現在喝了也不會醉。
（6）固定的飲酒模式：例如，每天早上必須喝酒。或者，無論社交環境多麽不適合喝酒，每天都必須喝酒。
(7)飲酒以外的樂趣和興趣逐漸消失，在兩件事之間做出選擇時，飲酒總是優先於飲酒。
（8）即使有明確的證據表明飲酒有害（例如，醫生告訴他飲酒會對肝臟造成損害；病人因飲酒而失去工作或受到懲罰；飲酒造成巨大的經濟困難和嚴重的家庭不和），仍然繼續飲酒。
這是壹個臨床有用的診斷標準，不應被誤解。例如，壹個酒精依賴者具備上述（5）、（6）和（7）中的三項，但卻不具備其他任何壹項。這是因為他家裏很有錢，不需要工作，妻子也很 "賢惠"，家裏總有足夠的酒讓他喝，所以多年來他每餐都沒有斷過酒。因此，酒精依賴癥的其他五項標準都不存在。但這絕不意味著他沒有強烈的飲酒欲望，也不意味著如果他停止飲酒或少飲酒就不會出現戒斷癥狀。
常見的戒斷癥狀包括頭痛、睡眠障礙、出汗、手抖、無力感、腹部不適、焦慮、抑郁，嚴重的還會全身痙攣。飲酒能使戒斷癥狀迅速消失，這是戒斷癥狀的特點。
酒精依賴癥是逐漸形成的，因此，對於診斷不充分，但有上述壹種或兩種情況的飲酒者，應考慮為酒精依賴癥的候選人，是預防的重點。
依賴是精神生活物質慢性中毒的基本形式。因此，酒精依賴者容易出現各種酒精綜合征，如震顫性譫妄、科薩科夫綜合征、幻覺、病理性嫉妒、人格改變以及各種精神病狀態等。
酒精依賴癥並不難治，只要病人配合，住院治療幾乎可以100%治愈。難點在於出院後的復發率很高。酒精依賴者在戒酒後只要壹接觸酒精，很快就會重新陷入依賴狀態，而且往往比上次更嚴重。中國在預防復發方面做得很少，這與缺乏心理治療密切相關。許多酒精依賴者都有人格障礙，甚至是人格障礙。還有很多人存在長期的社會心理問題或精神障礙。如果這些問題得不到解決，每當遇到困難時，他們就會回到 "壹醉解千愁 "的老路上去。
藥物依賴
藥物依賴有兩種不同類型：醫療依賴和非醫療依賴。這裏只討論前者。
藥物依賴的診斷標準原則上與前面所述的酒精依賴相同。不同藥物產生依賴性的難易程度和速度差別很大。醫生必須了解哪些藥物容易產生依賴性。
目前臨床上最常見的依賴性藥物是催眠藥、鎮痛麻醉藥和抗焦慮藥。在臨床實踐中，心理治療是預防藥物依賴的最重要方法。值得註意的是，藥物依賴在醫生和護士中很常見，這與藥物管理方面的問題有關。用藥必須有療程，無限期服藥是錯誤的。對於需要長期服用依賴性藥物的患者，必須嚴格做到停藥。
壹般來說，神經科病人容易產生藥物依賴。醫生應該認識到，這些患者對藥物的追求是壹種神經質行為，即暫時緩解或表面解決精神痛苦的行為，而進壹步徹底解決問題則更加困難。
人格的依賴性
人的本質是軟弱的，因為他還不具備獨立存在的能力，必須依靠母親（或母親的代理人）來維持生計。在沒有獨立存在的情況下，精神或情感上的依戀（依附）就會相應產生。然而，並不是每個嬰兒都有依戀。有嚴重智力障礙或其他嚴重缺陷的嬰兒沒有依戀。自然和身體發育正常的嬰兒也並非都有依戀。母親的溫暖是形成依戀的必要條件。沒有依戀的嬰兒長大後很可能在情感上有缺陷，比如對人缺乏溫柔，甚至情感冷漠。人格分裂的母親所生的孩子往往也是人格分裂的，這可能與遺傳和後天養育有關。母親或代孕者過於頻繁地更換，嬰兒無法建立起依戀關系。
如果孩子的依戀關系被忽視，母子突然分離會導致分離焦慮或無依戀抑郁癥。
隨著孩子逐漸長大，母親會逐漸放手，尊重孩子的意願，培養孩子的自理能力。這樣，孩子在成長過程中就會具有獨立精神，而這正是健康人格的重要特征。
如果母親總是對孩子過分保護，事事為她著想，用表揚、愛撫和物質獎勵來不斷強化孩子對她的依賴心理，把馴服和順從放在第壹位，孩子壹縣表現出獨立的傾向，母親就會表示不滿，進行批評指責甚至懲罰，那麽孩子就容易發展成依賴型人格。
根據DSM-III-R，依賴型人格障礙的診斷標準是至少具備以下五項：
（1）在沒有他人過多建議和保證的情況下，無法對自己的日常生活做出決定。
（2）需要並允許他人為自己做出重要決定，例如選擇在哪裏定居和找什麽工作。
（3）即使知道自己錯了，也會因為害怕被拋棄而同意別人的意見。
（4）在制定計劃或做某件事情時無法做出決定。
(5)為了取悅別人（沒有權勢的人）而主動做壹些不愉快或有損尊嚴的事。
（6）獨處時感到不自在或無助，或試圖避免獨處。
（7）當親密的人際關系被打斷時，感到被蹂躪或無助。
（8）總是害怕被拋棄。
（9）容易因他人的批評或不認可而感到受傷。
典型的依賴型人格障礙比較少見，但具有依賴特質的人，即具有上述l到4項中任何壹項的人，卻相當常見，尤其是在神經質患者中。依賴特質是神經癥的根源之壹，而依賴作為壹種心理狀態，是神經癥病理學的主要支柱之壹，也是心理治療的壹種常見阻力。依賴意味著對自己不負責任，這是心理治療要解決的核心問題之壹。在壹定的社會條件下，對他人或任務不負責任並不是精神失常的表現，但對自己不負責任的人毫無例外都是精神上的無能者。
嬰兒期的依戀可以發展為愛和依賴。愛是人類最寶貴的建設性情感，而依賴則是壹種病態的人格特征。很多人分不清愛和依賴，分不清愛孩子和不尊重孩子。我們常說，世界上沒有不愛孩子的母親。然而，我國有太多的父母不尊重自己的孩子，粗暴地幹涉孩子的獨立和自由。對於壹個處在成長岔路口的孩子來說，成人（尤其是父母）對孩子的尊重程度將決定他未來的道路。我們都必須認真對待這個問題。