通用名稱：氯化鉀緩釋片
商品名稱：補大舒
英文名稱：POTASSIUM CHLORIDE SUSTAINED-RELE TABLETS
漢語拼音：LUHUAJIA HUANSHIPIAN
主要成分：本品的主要成分及其化學名稱為：氯化鉀。
分子式：KCl
分子量：74.55
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藥品信息
性狀本品為糖衣片，除去糖衣後顯白色，內含適量輔料。
藥理作用鉀是細胞內的主要陽離子，濃度為150-160 mmol/L；而細胞外的主要陽離子是鈉，鉀的濃度僅為3.5-5 mmol/L。機體依靠細胞膜上的Na+-K-ATP酶維持細胞內K+、Na+的濃度差。機體的酸堿平衡對鉀代謝有影響，如酸中毒時，H+進入細胞，以維持細胞間的電位差，K+釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。代謝紊亂也會影響酸堿平衡。正常的細胞內、外鉀離子濃度和濃度差與壹些重要的細胞功能有密切關系，包括維持碳水化合物代謝、糖原貯存、蛋白質代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡、心肌興奮性和傳導性；維持骨骼肌正常張力和神經沖動傳導，以及使腸道、子宮、支氣管平滑肌張力上升等。
藥代動力學 補大舒片是壹種新型氯化鉀緩釋劑，緩釋輔料能使片劑中的氯化鉀在胃腸道中緩慢均勻釋放，既能穩定血鉀濃度，避免血鉀過高的危害；又能延長藥效持續時間，提高生物利用度。對胃腸道的刺激性明顯低於普通制劑。鉀90%經腎臟排泄，10%經腸道排泄。
適應癥1、治療各種原因引起的低鉀血癥 如餵養不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿劑、低鉀家族性周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等引起的低鉀血癥。2、預防低鉀血癥 當患者出現失鉀時，尤其是發生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃中毒患者），需要預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期應用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病以及巴特綜合征等。3、洋地黃中毒引起的頻繁、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量成人每次1g，壹日2次，早晚各1次，或遵醫囑。
不良反應1、口服偶見胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食管刺激）、腹痛、腹瀉，甚至消化性潰瘍和出血。空腹、大劑量和患有胃腸道疾病者更易發生。過量服用或已有腎功能損害時易發生。表現為乏力、疲倦、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率緩慢、心律失常、傳導阻滯，甚至心跳驟停。心電圖顯示高而尖的 T 波，P-R 間期逐漸延長，P 波消失，QRS 波增寬，出現正弦波。壹旦出現高鉀血癥，應立即進行治療。(1) 立即停止補鉀，避免含鉀飲食、藥物和保鉀利尿劑。(2）靜脈輸註高濃度葡萄糖註射液和胰島素，促進 K+ 進入細胞，10%~25%葡萄糖註射液每小時 300~500 毫升。每 20 克葡萄糖註射 10 單位普通胰島素。(3）如有代謝性酸中毒，應立即使用 5%碳酸氫鈉註射液，如無酸中毒可使用 11.2%乳酸鈉註射液，尤其是 QRS 波增寬者。(4）應用鈣劑對抗K+心臟毒性。當心電圖提示 P 波缺乏、QRS 波增寬和心律失常而未應用洋地黃類藥物時，可靜脈註射 10%葡萄糖酸鈣註射液 10 毫升，持續 2 分鐘，必要時間隔 2 分鐘重復註射。(5）口服降鉀樹脂，阻斷腸道K+吸收，促進腸道K+排泄。(6) 腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥患者。可行血液透析或腹膜透析，血液透析排鉀效果更好、更快。(7）必要時應用通絡利尿劑，同時補充生理鹽水。
禁忌癥：高鉀血癥；尿量少、尿閉患者。
註意事項本品宜吞不宜咬。1、下列情況應慎用：(1）代謝性酸中毒伴少尿者；（2）腎上腺皮質功能減弱者；（3）急、慢性腎功能衰竭者；（4）急性脫水者，因尿量嚴重可導致尿K+排泄減少；（5）家族性周期性麻痹者；低鉀性麻痹應給予補鉀，但必須與高鉀性或正常鉀性周期性麻痹鑒別；（6）慢性或嚴重腹瀉可引起低鉀血癥，但同時可導致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；(7）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食管狹窄、憩室、腸張力缺乏以及潰瘍性腸炎等不宜口服補鉀，因為此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；(8）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時；（9）大面積燒傷、肌肉外傷、嚴重感染、大手術後24小時內及嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；（10）先天性腎上腺皮質增生癥伴鹽皮質激素分泌不足。(11）用藥期間需進行以下隨訪檢查：（1）血鉀；（2）心電圖；（3）血鎂、鈉、鈣；（4）酸堿平衡指標；（5）腎功能和尿量。2.請放在兒童接觸不到的地方。3.服藥後大便中排出的白色物質為不可吸收的殘留緩釋輔料。
相互作用 1.腎上腺糖皮質激素，尤其是鹽皮質激素作用較明顯者，腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因可促進鉀的尿排泄，合用會降低鉀鹽的療效。2.抗膽堿能藥物可加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激。3.非甾體抗炎藥和鎮痛藥會加重口服鉀鹽的胃腸道反應。4.4.使用庫存血（鉀含量在 30 mmol/L 以下持續 10 天，65 mmol/L 以上持續 10 天）、服用含鉀藥物和保鉀利尿劑時，尤其是腎功能受損者發生高鉀血癥的幾率會增加。5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素可抑制醛固酮分泌，減少尿鉀排泄，兩者合用易發生高鉀血癥。6.肝素可抑制醛固酮合成，減少尿鉀排泄，合用易發生高鉀血癥；此外，肝素可增加消化道出血機會。7.緩釋鉀鹽會抑制腸道對維生素 B12 的吸收。
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老年人用藥老年人腎臟清除K+的能力下降，應用鉀鹽更易發生高鉀血癥。用藥期間應檢查血鉀。
高鉀血癥見於藥物過量的不良反應
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