metaraminol
aramine
3 阿拉明說明書 3.1 藥品名稱aramine
3.2 英文名稱Metaraminol
Metaraminol
Metaraminol
Metaraminol
3.13 與其他藥物的相互作用 Metaraminol3.3 阿拉明的別名
Metaraminol; Metaraminol; Aramine Bitrate; Aramine; Pressonex
3.4 分類Circulatory Drugs > Cardiopulmonary Resuscitation and Antishock Drugs
3.5 劑型註射液：每支 10 毫克（1 毫升）（相當於酒石酸阿拉明 19 毫克）、50 毫克（5 毫升）（相當於酒石酸阿拉明 95 毫克）。
3.6 阿拉明的藥理作用阿拉明是壹種α腎上腺素能受體激動劑。主要通過直接興奮α-受體，促使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，也可興奮心臟β1-受體。其腎上腺素樣作用，使血管收縮，血壓升高，但去甲腎上腺素腎上腺素的作用較弱且持久；能增強心肌收縮力，增加腦、腎和冠狀動脈血流量，對低血壓和休克患者可增加心輸出量；對腎血管收縮的作用較弱，故很少引起少尿、無尿等腎功能衰竭癥狀。
3.7 阿拉明的藥代動力學口服吸收，但有效劑量過大，起效緩慢，故采用註射給藥。肌內註射 10min 起效。皮下註射 5～20min 起效，藥效持續約 1h。靜脈註射 1～2min 起效，藥效持續 20min。主要經肝臟代謝，大部分代謝產物經膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加原形藥物的排出。
3.8 阿拉明的適應癥用於神經源性休克、過敏性休克、中毒性休克、心源性休克、腦性休克及手術中的低血壓。壹般劑量不會導致心律失常，因此可用於心肌梗死休克。
3.9 阿拉明禁忌癥兩周內禁用氯仿、氟烷、環丙烷或單胺氧化酶抑制劑進行全身麻醉。
3.10 註意事項1. (1)甲狀腺功能亢進；(2)高血壓；(3)充血性心力衰竭；(4)糖尿病。
2.阿拉明不能替代血容量補充劑，使用阿拉明前應糾正血容量不足。
3.給藥途徑應為靜脈註射，並使用較大的靜脈，避免使用四肢的小靜脈，尤其是患有外周血管疾病、糖尿病或血液高凝狀態的患者，靜脈給藥時應註意防止藥物滲漏。肌內或皮下註射易發生組織壞死，應慎重選擇註射部位，避免使用部位血液循環不良。
4.使用前應用 0.9%氯化鈉註射液或 5%葡萄糖註射液稀釋。配制後應在24h內用完，滴註液中不得加入其他難溶於酸性溶液或有配伍禁忌的藥物。
5.長期用藥會產生蓄積，停藥後血壓仍高。如血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上再決定是否加大劑量，以免貿然加大劑量，造成血壓上升過高。
6.短時間內連續使用，可能會導致囊泡中去甲腎上腺素數量減少，導致藥效逐漸降低，耐受性加快。
7.停藥時應逐漸減量，若突然停藥，可再次出現低血壓。
8.用藥過量表現為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常、頭痛、頭暈、精神緊張、震顫、心悸、胸悶等，此時應立即停藥觀察，血壓高者可靜脈註射酚妥拉明5-10毫克，必要時可重復註射。
9.在使用阿拉明過程中，可與血管擴張劑（如酚妥拉明、異丙腎上腺素）合用，防止不良反應的發生。
3.11 阿拉明的不良反應常見頭痛、頭暈、震顫、惡心、嘔吐等；少見心律失常、血壓升高過快引起肺水腫、心跳驟停、局部組織缺血性壞死等。阿拉明有蓄積作用，如使用後血壓上升不明顯，必須觀察10min以上，再決定是否增加劑量，以免貿然增加劑量使血壓上升過高。連續使用可使耐受性迅速增強。
3.12 阿拉明的用法與用量1.每次10～20mg，每30～60min壹次；小兒每次0.04～0.2mg/kg。
2.靜脈滴註：每次10～40mg，加入5%葡萄糖註射液或0.9%氯化鈉註射液稀釋（0.06～0.12g/L）後，以每分鐘20～30滴，或每分鐘20～30滴，或每分鐘0.12～30滴的速度註入，再稀釋（0.06～0.12g/L）。輸液速度應為每分鐘 20～30 滴，或根據病情和反應調整輸液速度和劑量。極限劑量為每次 100 毫克（每分鐘 0.2～0.4 毫克）；兒童患者每次 0.4 毫克/千克。
3.13 藥物相互作用1.氟烷、環丙烷和其他鹵代****合用可誘發心律失常。數字化病人加用阿拉明更易誘發心律失常。
2.與單胺氧化酶抑制劑合用，降壓作用增強。
3.與胍乙啶、利血平合用，後者可增加阿拉明降壓作用的敏感性。
4.與α受體阻滯藥包括吩噻嗪類合用，可阻滯阿拉明的α受體作用，而保留β受體作用，使血管擴張，血壓下降。
5.催產素或麥角新堿可增加阿拉明的降壓作用，應慎用。
6.不能與堿性藥物合用，以防阿拉明分解。
3.14 專家點評