淋巴瘤概述 惡性淋巴瘤又稱 "淋巴瘤"，是起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是我國常見的十大惡性腫瘤之壹。該病好發於中青年，男性患者多於女性患者。該病按細胞成分可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類。惡性程度不同，是由淋巴組織細胞系統惡性增生引起的，主要發生在淋巴結。淋巴瘤（腫瘤）的癥狀主要是感覺身上的淋巴結腫大，早期無痛，因此常常被忽視。約 60% 的淋巴瘤病例首先在頸部腫大的淋巴結中發現，開始時只有壹個淋巴結，後來淋巴結的數量逐漸增多，腫大也越來越大。淋巴瘤可發生在全身的淋巴組織中，如下頜、下顎、頸前部、鎖骨上區、腋窩、腹股溝、縱隔腔或腹部動脈旁，有時也可發生在臟器中，引起壓迫癥狀；如果發生在胃、小腸或大腸，可能出現消化性潰瘍或胃腸功能紊亂的癥狀，如腹脹、便血、嘔吐、腹痛等。如果淋巴瘤侵犯骨髓，可引起全血細胞減少，如面色蒼白、發熱、異常出血等。如果淋巴瘤侵犯骨髓，可引起面色蒼白、發熱、異常出血等泛發性癥狀，有時外周血中可見異常淋巴細胞。本病相當於中醫學的 "石疽"、"陰疽"、"惡淋"、"惡核"，相當於中醫學的 "石疽"、"陰疽"、"惡淋"、"惡核"、"失榮"、"痰核 "等範疇。本病多由寒凝痰滯、氣郁痰結、肝腎陰虛所致。.淋巴瘤治療 1.選用西藥 （1）.MOPP 方案：氮芥每公斤體重 0.2 毫克，第 1、8 天各靜脈註射 1 次；硫酸長春新堿每公斤體重 O.033 毫克，第 1、8 天各靜脈註射 1 次；甲芐肼每公斤體重 3 毫克，第 1-14 天口服；潑尼松每公斤體重 1 毫克，第 1-14 天口服；休息 2 周後重復療程。***使用6個療程。(2）COPP 方案：環磷酰胺每平方米體表面積 650 毫克，第 1 天和第 8 天靜脈註射；硫酸長春新堿每平方米體表面積 1.4 毫克，第 1 天和第 8 天靜脈註射；甲基芐基肼每平方米體表面積 0.每平方米體表面積1克，第1-14天口服；潑尼松每平方米體表面積40毫克，第1-14天口服；潑尼松每平方米體表面積40毫克，第1-14天口服；休息2周，然後重復療程。每平方米體表面積 40 毫克，第 1-14 天口服；休息 2 周後重復療程。***共6個療程。(3)．ACEP 方案：阿黴素每平方米體表面積 0-40 毫克，第 1 天靜脈註射 1 次；環磷酰胺每平方米體表面積 750 毫克，第 1 天靜脈註射 1 次；鬼臼毒素每次 50 毫克，第 10-14 天口服，每天 3 次；潑尼松每平方米體表面積 60-100 毫克，第 1-14 天口服；潑尼松每平方米體表面積 60-100 毫克，休息 2 周後重復療程。潑尼松每平方米體表面積 60-100 毫克，第 1-5 天口服，每天壹次；21 天為壹個療程，至少使用 2 個療程。2.淋巴瘤的手術治療主要用於病理活檢或分期腹腔探查。對於原發於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等部位的I期結節外惡性淋巴瘤，常先行手術切除，輔以中醫藥、放療和（或）化療。對於原發於腎、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等部位的 I 期惡性淋巴瘤，建議早期手術切除，然後輔以中醫治療、化療和/或放療。3.淋巴瘤的化療 (1) 低度惡性淋巴瘤的治療：此類淋巴瘤病情壹般，病程較長，宜采用姑息化療方案，Ⅲ、Ⅳ期低度惡性淋巴瘤可采用多藥聯合方案。(2）中度惡性淋巴瘤的治療：中度惡性淋巴瘤可占NHL的60%，在西方國家多為B細胞來源，但也有20%為T細胞來源，這些患者有時被稱為 "外周T細胞淋巴瘤"。大多數學者認為，影響進展期NHL預後的最重要因素是：患者的壹般情況、腫塊是否超過10厘米、多發結外器官侵犯、B癥狀等。年齡也是影響進展期NHL預後的壹個重要因素。年齡也是影響預後的因素之壹，這可能與對治療的耐受性有關。(3）高度惡性淋巴瘤的治療：這類患者的治療相當困難，化療對小兒患者療效較好，有效率為85%～95%，但大多在1年內復發。免疫母細胞淋巴瘤是預後較差的亞型，好發於兒童和青少年，中位年齡為 24.5 歲，男女比例可高達 2.5-5:1。4.放療對於起源於咽淋巴環早期的淋巴瘤可采用放療控制，放療範圍應包括整個咽淋巴環及頸淋巴結，壹般給予腫瘤量為40-60Gy，對於起源於鼻腔的病竈、照射野包括 對於鼻腔內的病竈，照射野包括鼻腔和侵犯的副鼻竇，預防性照射鼻咽部，以鼻前野為主，第二耳前野為輔，腫瘤根治劑量為 55Gy/5-6周，預防劑量為 40-45Gy；對於原發於上頜竇的病變，設置野與上頜竇癌相同，照射範圍大於上頜竇癌，腫瘤根治劑量為55Gy/5-6周，腫瘤根治劑量為55Gy/5-6周，放療後不進行手術治療，放療效果不如單純放療。單純放療效果差，多與手術或化療聯合應用。放療技術因病變部位而異，可行全腹照射、局部區域照射和腫瘤區照射。 5.治療淋巴瘤的常用藥物：⑴.抑制原發癌竈的藥物。）抑制原發癌竈和控制淋巴瘤癥狀的藥物：復方斑蝥膠囊、西黃丸、卡因平片 2).治療淋巴瘤擴散和轉移的藥物：鴉膽子油口服液 參丹三七膠囊 仁祥膠囊 3).淋巴瘤放化療輔助用藥：威達康顆粒 鎮芪扶正顆粒 鎮芪扶正膠囊 參芪解毒顆粒 4.）控制淋巴瘤癌性疼痛的藥物：蟾烏巴布膏 中醫治療淋巴瘤的最佳首選中藥是以紅豆杉為主要成分的中藥。 紅豆杉是世界上瀕臨滅絕的抗癌植物，是世界上唯壹能治療癌癥的中草藥，被世界專家譽為 "晚期癌癥患者的最後壹道防線"，這意味著紅豆杉是癌癥患者唯壹的希望，是真正的救命稻草。 由於紅豆杉毒性大，且其抗癌成分不溶於水，所以直接服用紅豆杉效果較差，容易危及患者生命！必須搭配能化解其毒性的中草藥，才能安全有效。本品的主要成分是紅豆杉的幹燥枝葉（幹品）。性狀灰褐色或黑褐色，氣香，味苦作用機理紫杉醇所含的紫杉醇是壹種有絲分裂抑制劑或紡錘體毒物（Spindle poison），與目前常用的化療藥物作用機理不同，是誘導和促進微管的組裝。紫杉醇具有聚合和穩定微管的作用，使快速分裂的腫瘤細胞牢牢固定在有絲分裂期，從而阻斷癌細胞的復制並使其死亡。功能與主治本品適用於糖尿病及各種腺癌、直腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、子宮癌、卵巢癌、膽管癌、食道癌、胃癌、各種小細胞癌對白細胞計數高的白血病、骨轉移等晚期癌癥也有明顯療效。本品不僅能減輕手術、放療和化療的副作用，還能加強放療的效果，使患者減輕痛苦，延長生命。儲存於通風幹燥處，避免受潮。用法與用量：30天為壹個療程。 壹般患者，每天壹小包，放在砂鍋中（禁用鐵鍋）。加入壹升（約 2 磅）水煮沸，文火煎煮十至十五分鐘，飯後服用，壹天內服完。高齡患者每天三袋，必須堅持服用三個月以上，不可斷服。服用本品壹個療程即可見效。癌癥手術患者，術後10至15天開始服用效果最佳，四年多的臨床應用表明，無壹例復發、轉移；放療、化療患者可在治療的同時服用，具有增效減毒的功效。壹般患者，治療4～6個療程後，各項檢查指標正常，可改為小劑量服用維持，以防擴散和轉移；重癥患者，可根據病情適當增加療程；直腸癌患者，如服用後出現腹瀉癥狀，應先小劑量服用，每天2袋，癥狀消失後繼續服用。註意事項忌空腹、忌辛辣食物、忌酒；保持情緒穩定，避免上火。部分患者服用本品後大便次數增多，屬於正常癥狀，壹般壹周內即可恢復；部分癌癥患者服用本品後出現腿酸、乏力等癥狀，這是疾病影響的表現；個別患者服用本品後感覺胃部不適，可適當減輕。病情危重或瀕臨死亡者不建議服用本品。
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