孩子發燒了,爸爸媽媽們就像“熱鍋上的螞蟻”,心煩氣躁,坐立難安。這種心情,我們都能理解,看著平時活潑亂跳、愛說愛笑的小人兒突然蔫了,誰都會擔心,尤其是新手父母,更是不知所措,手忙腳亂。
當孩子發燒時,很多父母會在第壹時間給孩子吃退燒藥,其實這種做法並不科學。
發燒是感冒的壹種癥狀,是應對身體感染的免疫反應。從某種意義上說,低燒不但不會對人體造成較大的傷害,還能提高抵抗力,清除體內病毒。如果孩子壹發燒就吃退燒藥的話,會減弱其對抗疾病的能力,甚至可能掩蓋孩子的真實病情,延誤治療良機。
1. 保持合適的室溫。合適的室溫是24℃-26℃。冬天的時候,可以打開空調,適當調高室溫;夏天的時候,可以把溫度降低壹些。
2. 少穿點衣服。發燒時,身體的熱量肯定比平時高,要想讓熱量盡快散發出去,就不能給寶寶穿得太厚。所以,應該調節合適的室溫,給寶寶少穿點衣服。
3. 蓋薄被子。同樣的道理,被子太厚也不利於熱量散發,使得體溫更難降下來。所以,可以提高室溫,適當減輕被子的重量。
需要註意的是,如果孩子處於體溫上升期,可能會畏寒怕冷,家長們要適當給孩子多穿些衣服。總之,掌握“冷保暖、熱脫衣”的原則就可以了。
提醒各位爸爸媽媽,不要用捂汗退燒、酒精退燒等方法。 兒童的體溫調節能力並不完善,捂汗可能導致熱量蓄積,體溫升高,1歲以內的寶寶,可能會有缺氧、脫水、抽搐、昏迷甚至窒息的危險;酒精揮發快,大面積擦拭身體,可能會讓孩子出現寒顫,並且,嬰兒皮膚嬌嫩,酒精容易透過皮膚被身體吸收,引發酒精中毒。
註意,退燒藥的選擇要謹慎,下面這些退燒藥壹定不要用,即使醫生給開也要說“不”。
1. 安乃近
安乃近是壹款比較老的解熱鎮痛藥,曾經風靡壹時,幾乎已經成為“神藥”。但是,隨著醫學的進步,其副作用引起 社會 的關註,主要包括皮膚損害、胃腸損害、全身性損害、血液系統損害、泌尿系統損害和其他損害,有引起暴發性紫癜並導致死亡的報道。正是因為這些副作用,安乃近已經很多國家禁用。
在今年的3月17號,國家藥品監督管理局發布了公告,停止安乃近註射液、安乃近氯丙嗪註射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產、銷售和使用。 安乃近片雖然沒有被禁用,但是修改了藥品說明書,僅用於18歲以下青少年兒童。
目前,該藥不作為退燒首選用藥,僅在病情加重,且無其他有效藥品治療的情況下短期使用。
2. 尼美舒利
尼美舒利具有鎮痛、解熱、抗炎等功效,曾經也是臨床上常用的兒童退燒藥。但是,自1999年起,尼美舒利引起的肝損害事件引起 社會 的關註。在2010年11月於北京召開的“2010年兒童安全用藥國際論壇”上,有專家引用中國藥物不良反應中心的數據,稱尼美舒利在最近的六年裏,已經出現數千例不良反應,甚至有數起死亡案例。尼美舒利被推上風口浪尖。
有報道稱,尼美舒利的嚴重不良反應主要是用藥不當所致。盡管它是處方藥,但是很多藥店隨意銷售,家長存在用藥過量、不合理用藥等現象。盡管如此,在2011年5月份,原國家食品藥品監督管理總局發布公告,決定采取進壹步措施加強對尼美舒利口服制劑使用管理,其中就包括禁用於12歲以下兒童。
3. 柴胡註射液
柴胡註射液是世界上首個中藥註射液,用於治療感冒、流行性感冒等引起的發燒,臨床應用已有70多年的 歷史 。但是,在2018年5月29日,國家藥品監督管理局發布公告,要求柴胡註射液修改說明書,在禁忌項應當包括兒童禁用。
為什麽不讓兒童用呢?就是因為它的不良反應。公告明確表明,柴胡註射液的不良反應增加8種,包括過敏反應、全身性反應以及皮膚及其附件、呼吸系統、心血管系統、神經精神系統、消化系統、用藥部位等。
就這樣,柴胡註射液被打入了“冷宮”。
4. 阿司匹林、賴氨匹林
阿司匹林和賴氨匹林的作用相似,既能解熱鎮痛,也可以預防血小板聚集,預防血栓。雖然這兩種藥物的退燒效果顯著,但是多用於成人,很多國家已經禁用於兒童,因為12歲以下兒童應用該類藥物可能出現瑞士綜合征,這是壹種嚴重的藥物不良反應,以急性腦病、肝功障礙為主要表現,死亡率高。
除了上述這些藥物外,含有氨基比林、非那西丁等成分的退燒藥,也盡量不要給孩子用。
黃大夫用了大量的篇幅為大家介紹了不推薦兒童用的退燒藥,那麽,哪些退燒藥是兒童可以用的呢?目前,國際上推薦的兒童退燒藥物主要有兩種:布洛芬和乙酰氨基酚。
1. 布洛芬
適用於6個月以上的人群,起效時間小於1小時,兩次用藥時間間隔為6-8小時,兒童服用常規劑量為10mg/kg,最大劑量為40mg/kg。
註意事項:布洛芬作為退燒藥時僅限於短期使用,不推薦連用3天;24小時內用藥不能超過4次;不要與酮洛芬等藥物聯用;不提倡和對乙酰氨基酚交替使用;盡量不用給兒童服用成人布洛芬;不要超量使用。
2. 乙酰氨基酚
適用於3個月以上的人群,起效時間小於1小時,兩次用藥時間間隔為4-6小時,兒童服用常規劑量為10-15mg/kg,最大劑量為90mg/kg。
註意事項:連續用藥不超過3天;24小時內用藥不能超過5次;不提倡和布洛芬交替使用;不要超量服用。
另外,布洛芬和乙酰氨基酚都有單方制劑和復方制劑,如果您對復方制劑的成分不了解,最好選擇單壹制劑,以免復方成分影響孩子的 健康 。
這兩種藥物的退燒效果沒有明顯差異,不良反應較輕微。布洛芬常見的不良反應是胃腸不適,如胃脹、惡心、嘔吐等,與食物同服可減輕腸胃刺激;對乙酰氨基酚可能會導致皮膚疾病,如皮疹、蕁麻疹等。對於大多數的兒童來說,這兩種退燒藥都是可以放心服用的。當然,也要考慮特殊情況,3-6個月的兒童、肝功能異常、有胃腸不適的兒童,優選乙酰氨基酚。
總之,孩子發燒時,家長們要科學應對。如果您的孩子不滿3個月,出現發燒癥狀時應立即就醫。