2英文參考奎硫平【湘雅醫學詞典】
3喹硫平說明書3.1藥品名稱喹硫平
3.2英文名Quetiapine
3.3喹硫平別名喹硫平;恩裏康;奇偉;達利欣;富馬酸喹硫平;奎德平;Sexoquel
3.4神經系統藥物的分類>:抗精神病藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥>:其他
3.5劑型:25毫克、50毫克、100毫克、200毫克。
3.6喹硫平的藥理作用喹硫平屬於苯並惡唑類非典型抗精神病藥。對5HT、多巴胺D2、組胺和H1、α1和α2受體有親和力。
3.7喹硫平的藥代動力學:喹硫平口服後易吸收,並廣泛分布於全身。蛋白結合率為83%。在肝臟中,它主要通過P450CYP3A4介導的磺化和氧化作用以及氧化作用進行大量代謝。非活性代謝物主要排泄,約75%出現在尿液中,20%出現在糞便中。tl/2的消除時間約為6 ~ 7小時。
3.8奎硫平治療精神分裂癥的適應癥。
3.9喹硫平禁忌癥對喹硫平過敏者禁用。
3.10註意事項1。沒有做出評價。動物實驗表明對胎兒有影響,孕婦慎用。尚不清楚喹硫平是否會通過母乳排泄,服用喹硫平的女性不宜母乳餵養。
2.藥物過量引起的癥狀和治療:在臨床實驗中,這種藥物過量的經驗並不多。有人已服用10g以上,未造成死亡,患者完全康復,無後遺癥。壹般來說,報告的癥狀和體征是藥物已知藥理作用的增強,即嗜睡和鎮靜、心悸和低血壓。奎硫平沒有特效解毒劑。重度中毒患者應考慮多種藥物幹預的可能性,建議采取積極的監測措施,包括開放良好的氣道,保證適當的供氧和呼吸,監測和維持心血管系統功能。應進行密切的醫療監督和監測,直到患者康復。
3.肝腎功能不全需要調整劑量嗎?腎臟和肝臟受損的患者口服喹硫平後清除率降低約25%。喹硫平在肝、腎中代謝廣泛,故肝損害患者慎用。對於腎臟或肝臟受損的患者,初始劑量應為每天25mg,然後每天增加劑量25-50 mg,直至達到有效劑量。
3.11喹硫平不良反應1。見氯丙嗪。
2.最常見的就是嗜睡。
3.低發生率的錐體外系反應。
4.催乳素濃度的升高可能低於氯丙嗪。
5.其他包括虛弱、焦慮、肌痛、鼻炎、厭食、膽固醇和三酰甘油濃度升高以及甲狀腺激素濃度降低。
6.長期使用喹硫平的患者無癥狀晶體改變。動物(狗)實驗證實,長期服用後出現白內障。
3.12喹硫平的劑量為1。第1天,口服25mg,每日兩次,第二天50mg,每日兩次,第三天100mg,每日兩次,第四天150mg。然後根據效果調整用量。壹般劑量範圍為每日300 ~ 450 mg,分兩次服用。而有的患者每天口服150mg,療效滿意,但有的患者必須每天使用最大劑量750mg。
2.老年人和肝腎功能不全患者應減少劑量,每日25mg開始,根據療效逐漸增加劑量25 ~ 50 mg。
3.13藥物相互作用1。見氯丙嗪。
2.Thiridazine可增加喹硫平的消除。
3.3的誘導劑或抑制劑。CYP3A4可以改變喹硫平的代謝,增加或降低血藥濃度。
3.14專家點評喹硫平是壹種非典型抗精神病藥,與多種神經遞質受體相互作用。主要用於精神分裂癥。口服吸收好,代謝完全,其有效劑量可能低於普通人,安全性與其他抗精神病藥物相同,老年人特別慎用。
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