壹、醫保報銷流程如下:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算,將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
二、醫保報銷辦理材料:
1、醫保卡
2、門急診病歷本
3、處方
4、費用總清單
5、出院診斷證明書
6、出院小結
7、住院病歷復印件
8、發票
三、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按壹定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。
個人賬戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用
擴展資料:
醫保報銷:
壹、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
5、中藥發票附上處方每貼限額1元
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
二、住院補償
報銷範圍:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁***振等各項檢查費限額200元、手術費
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
3、報銷比例:
①鎮衛生院報銷60%
②二級醫院報銷40%
③三級醫院報銷30%。
三、大病補償
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四、不屬農村合作醫療保險報銷範圍:
1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用
2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等
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