常州醫保報銷比例是多少?普通門診中在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，後至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%;特定病種最高報銷85%;住院統籌壹、二級醫療機構就診的最高報銷95%。普通門診統籌壹個保險年度內...想要了解更多關於常州醫保的報銷比例是多少的知識，跟著我壹起看看吧。 常州醫保報銷比例是多少?普通門診中在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，後至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%;特定病種最高報銷85%;住院統籌壹、二級醫療機構就診的最高報銷95%。 (壹)門診統籌 1、普通門診統籌 壹個保險年度內，參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費用，先由個人自付累計滿200元後，對超過200元至1500元以內的費用，在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，按規定辦理轉診手續後至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%。 2、門診特定病種 參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發精神障礙的，經市醫保中心確認後，在門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在200元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%;白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%。 3、門診大病 門診大病費用結算的起付標準為800元/年，起付標準以下費用由個人承擔，超過起付標準的費用，按住院結算辦法支付。同時實行限額管理:器官移植後需進行抗排斥治療限額標準為術後第壹年100000元/年，術後第二年70000元/年，術後第三年及以後50000元/年;血友病治療限額標準為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標準為15000元/年。 (二)住院統籌 在三級醫療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付85%，其他人員起付標準為800元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付75%;在壹、二級醫療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為200元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付95%，其他人員起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫保基金支付85%。 提示: 以上是對常州醫保報銷比例的介紹，門診費用壹個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是200元，住院費用起付標準為800元/次，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為400元/次。
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