之前有壹次分享了北京育學園逄毅主任關於海淘洋藥的七七八八之德國篇，這裏面就有我給小小魚買的小綠葉，沐舒坦等。雖然經過千辛萬苦比較，再三認為正品無疑的情況下才購入，可還是原封不動的放在我們家藥箱裏，不敢給小小魚用半點。經過上壹次對海淘網紅藥德國篇的全面解讀，我們知道其實很多藥並不神秘，也不是特別有效，有好多國內就有，根本不需要海淘。
我們很多媽媽非常看好的日本紅藥也是如此，原來這些藥並沒有想象中安全。再次分享北京育學園逄毅主任對於日本藥品的解讀。
寫在前面：本文內容經日本藥師確認。日文書寫方法無誤。
我們對日本這位近鄰，壹直帶著復雜的心情，但這不妨礙鄰國追求極致的精神，使我們真心佩服。他們的食品、護膚品、電子產品、母嬰產品，都很容易讓人產生信任感。這位鄰居對藥品的分類管理也挺嚴格。
就拿日本的壹般醫藥品，即非處方藥來說，就分為三個級別：第1類醫藥品、第2類醫藥品和第3類醫藥品。
像下圖這樣，寫的是“第3類醫藥品”，都能看懂哈：
由於藥品的安全度不同，每個級別都有著嚴格的販售方式。那麽不同級別的含義分別是什麽呢？
第1類醫藥品。屬於必須嚴格註意副作用的藥品，或是副作用不詳的新藥。這個級別藥品通常有較高的副作用風險，因此只能在有藥劑師的藥店出售。購買時，藥劑師必須對照藥品的使用說明，對消費者進行詳細指導。
第2類醫藥品。是指除第1類醫藥品以外的，需要註意副作用的藥物。通常都有直接確定的療效，例如：感冒藥、退燒藥、胃藥、眼藥水等。日本藥品中，有很大壹部分非處方藥都屬於第2類醫藥品的範疇。
藥店或網絡販售時會有壹段提醒：
この商品は醫薬品です。購入時にご不明な點がありましたら購入先の薬剤師にご相談の上ご購入を検討ください。
中文含義就是：此類商品是醫藥品，購買前有任何疑問請先與藥劑師咨詢確認。
如果妳買到這個級別的藥品，又有沒有真的咨詢到藥劑師呢？
第3類醫藥品。這個級別是不需要醫生提供使用說明的藥品，可以直接開架售賣。就是消費者能在貨架上看到，自行選擇後，直接去結賬的產品。這個級別的藥品是唯壹可以不經咨詢在網上直接銷售的藥品。去日本旅行，逛藥妝店，這類藥品很常見。
簡單了解了日本藥品的分類，我們就言歸正傳，說說大家經常淘的日本的兒童藥品。就從特別特別火的面包超人說起吧。
不得不稱贊的是，日本的兒童藥品做得好看又“好吃”，不僅包裝吸引孩子，還有不同口味可以選。也怪不得家長願意買單。但是，“好吃”不等於沒有風險。
藍色面包超人，它的成分是：雙氫可待因磷酸鹽（可待因）、甲基麻黃堿、愈創木酚甘油醚、馬來酸氯苯那敏和天竺子流浸膏。很多家長說，孩子咳嗽吃這個可管用了——它肯定管用啊，止咳效果肯定好啊，因為有可待因！就藥物而言，可待因是中樞鎮咳藥，這個成分因為有呼吸抑制的潛在不良反應風險，現在我國已經明文禁止用於12歲以下兒童了。就使用建議而言，還是放棄這個藥吧。
綠色面包超人，它的成分是：撲爾敏、麻黃堿和甘草提取物。綠色款主要用於緩解鼻炎癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。成分中含有麻黃堿，它具備收縮毛細血管的作用，使用時需要非常謹慎。就藥物而言，國內市場上有同類型的鼻噴劑，會根據兒童年齡在使用濃度上做明確區分，而且必須在醫生指導下使用，家長不要自己給孩子買來用。就使用建議而言，孩子普通的流鼻涕、打噴嚏的癥狀，我們會建議先用海鹽水鼻噴劑清洗。
紅色和粉色面包超人，它們的主要成分相同，是：對乙酰氨基酚、麻黃堿、撲爾敏和天竺子流浸膏。區別是壹個草莓味，壹個蜜桃味。這兩款主要是用來緩解感冒癥狀的，比如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發冷、頭痛、喉嚨痛、關節疼痛、肌肉疼痛等。就藥物而言，國內的泰諾感冒糖漿、惠菲寧兒童糖漿等等，成分都是類似的；適應癥也基本相同；口味也有橙子味、草莓味等等。就使用建議而言，其實這類復方成分的感冒糖漿，建議6歲以上的兒童在醫生指導下使用。
益生菌。在日本，這種“指定醫藥部外品”，區別於處方藥和非處方藥，屬於廣義的醫藥品範疇，妳可以理解為“保健品”。它用於嬰幼兒的便秘和胃腸問題，主要成分就是乳酸菌、酪酸菌、糖化菌。就藥物而言，它和現在國內市面上眾多益生菌制品相比，並無特別之處。就使用建議而言，益生菌有很多種，家長自己不知道孩子腸道裏缺乏哪種、需要補充哪種，所以才會有家長疑惑“怎麽吃了不管用”。建議在醫生指導下，補充適當的菌株，才會有好的效果。
痱子濕疹軟膏。這款軟膏的成分中含有：薄荷、樟腦……和我們傳統的清涼油基本相同。就藥物而言，它抹到皮膚上只是會有些清涼的感覺，對痱子濕疹的治療意義不大。就使用建議而言，3月齡以下的嬰幼兒，不適合使用含有樟腦的制品，因此不用也罷。更何況，造成濕疹的原因繁多，常常不是單純的皮膚問題，不能只考慮皮膚用藥，而不考慮根源問題。如果孩子有濕疹，建議妳咨詢專業的兒科醫生，找到原因，徹底解決濕疹的問題。
大正制藥兒童止瀉沖劑是備受家長喜愛的止瀉劑，因為具有香蕉口味，易於孩子接受，所以壹直是海淘日本藥中的熱賣品。它的主要成分是：小檗堿、生物澱粉酶、鞣酸蛋白、硫胺硝化物、核黃素。就藥物而言，真沒什麽特別的，“翻譯”壹下就是：小檗堿——黃連素，硫胺硝化物——維生素B1硝酸鹽，核黃素——維生素B12。就使用建議而言，其實對於兒童腹瀉，不建議急於止瀉。腹瀉是人體排出毒素的正常反應過程。孩子腹瀉時，家長要做好預防脫水的工作，同時查找腹瀉原因。與其急著止瀉，不如用口服補液鹽防脫水。
和光堂幼兒便秘藥。有腹瀉的，就有便秘的，孩子的大便總不讓人省心。這款便秘藥號稱“純植物”，“不含任何添加劑”，“初生嬰兒即可使用”，成分是麥芽糖精華素。那麽這個“麥芽糖精華素”是什麽呢？其實就是麥芽糖的分子異構體，低聚麥芽糖，就是益生元，這麽壹說大家都熟悉了吧。它為什麽能治療便秘呢？因為它的分子結構不易在腸道內分解，有益於腸道內的益生菌生長。益生菌增加了，自然就會改善胃腸道功能，便秘的問題自然也就有所改善。就藥物而言，這樣的產品真的不是什麽“高科技”，國內有的是。就使用建議而言，首先，便秘要找原因，是纖維素攝入不足，還是別的原因？其次，如果真的需要補充益生菌來改善，還是上面說過的，咨詢醫生，補充適當的菌株，才會有好的效果。
以上，是簡單整理的壹些日本兒童藥品的情況。最後給大家出個小題。如果妳正好有日本藥的話，看看有沒有這幾個字，猜猜它們的含義是什麽？
アセチルアミノフェノール
イブプロフェン
エフェドリン
答案：
アセチルアミノフェノール——對乙酰氨基酚
イブプロフェン——布洛芬
エフェドリン——麻黃堿
想通過這個題目說的是，對於非專業人士來說，藥物成分的中文名稱已經非常晦澀難懂了，再換成外語，就更難認識了。在和家長的交流中，我們也發現，大家覺得國外藥更好，常常是聽別人介紹，自己幾乎都不能明確說出成分、藥理和使用註意事項。那麽在不認識、不確定的情況下，是不是也不應該輕易給孩子吃下去呢。還是那句話：那不是外國蘋果和國產蘋果的區別啊，那是藥啊。
用藥上，還是需遵醫囑。畢竟寶寶生病時有些癥狀是非常相似的，但並不能說明發病原因都相同，更不能不管三七二十壹用同壹種藥，甚至是連說明都看不懂的洋藥。