1、居民醫保:壹檔報銷比例:壹級醫院80%,二級醫院60%,三級醫院50%。壹檔年度住院費用最高報銷限額20萬。二檔年度住院費用最高報銷限額30萬,花費4萬以內二檔報銷比例:壹級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院55%。花費4-30萬報銷比例為70%。其中起付線,也就是俗稱的過橋費。壹級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院800元。同壹個自然年度內,需要付兩次過橋費,之後住院則沒有。住院有壹部分藥品或者檢查,需要自己負擔壹部分。比如壹種藥價格是100元,自付5%。意思是:先自己負擔5元,余下的95元按照比例報銷。比如有壹種檢查價格500元,自付20%。意思是:自己先負擔500*20%=100元,余下400元按照比例報銷。另外還有壹些特殊藥品或者材料,醫保規定是100%自費,就是不報銷的。報不報銷,報銷自付比例多少都是政府規定的,不是醫院自己規定的。在使用這些自費的特殊藥品或者材料時,醫生應告知患者或家屬。另外,特別註意,居民醫保的病人,僅限居民醫保,同壹個年度內,個人自付費用超過1.2萬的部分,有特定大病補助,也就是二次報銷。比如同壹個人,在壹年內,累計住院費用,納入統籌額部分報銷完後自己負擔的是2.6萬,那麽超過1.2萬的部分,剩余的那1.4萬,再報銷50%,大約0.7萬。由此可見,在居民醫保方面,國家投入還是很給力。自己交小小的壹部分,能報銷壹大部分。
2、職工醫保:壹級醫院90%,二級醫院85%,三級醫院80%。其中起付線,也就是俗稱的過橋費。壹級醫院500元,二級醫院700元,三級醫院900元。同壹個自然年度內,需要付兩次過橋費,之後住院則沒有。職工醫保患者年度住院費用最高報銷限額46萬。退休職工醫保等同於職工醫保,不過報銷比例更高,下面是壹個二級醫院(比如威海衛人民醫院)報銷比例表格圖,壹比較,壹目了然。?這裏的報銷是分節段的,比如妳住院花費了22萬,假設住院期間所有藥物、治療、檢查等均在醫保目錄內,無自付比例。最後報銷是不是22萬*80%=17.6萬?不是的。他是這樣報銷的,700(過橋費,不報銷)+0.93萬*85%+3萬*90%+16萬*90%+2萬*80%=19.56萬。各位朋友,明白了嗎?註意,在職職工單位參加工會保險,可以通過工會保險進行二次報銷。
上一篇:藥物脫色過程下一篇:2016江蘇省書法等級考試形式及考點安排