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醫保建檔什麽意思

建檔就是建立壹個檔案,是指懷孕後在當地醫療機構建壹個屬於自己的產檢本,主要記錄孕婦的基本資料、懷孕時間、分娩日期、相關檢查點和測試結果。孕婦是自願的,醫院不會強迫她們。通常到懷孕第12周,攜帶身份證或健康卡到醫院確認懷孕就足夠了。孕婦選擇醫院分娩。為確保信息的完整性,最好不要在醫院更改文件。

醫保報銷條件:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

綜上所述,建檔立卡貧困戶的醫療保險由政府買單或住院報銷比例增高。由於居民被建檔立卡的都是生活在國家貧困線以下貧困戶,為了減少貧困戶經濟壓力,國家為他們代繳居民基本醫療保險。住院醫療費用給報銷百分之九十五。個人出院只交百分之五。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第四條

中華人民***和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條

縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

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