Rabeprazole
1.3 雷貝拉唑鈉的別名POLYLITH; Rabeprazole Sodium; Rabeprazole; Rabeprazole Sodium; Na Rabeprazol; Pariet
1.4 分類消化系統藥> 產酸藥和胃黏膜保護藥
1.5 劑型1.膠囊劑：10 毫克、20 毫克；
2.腸溶片
1.6 雷貝拉唑鈉的藥理作用1.兔胃腺體外研究表明，雷貝拉唑鈉能抑制二丁酰環磷酸腺苷（cAMP）誘導的胃酸分泌，對胃瘺犬組胺和五肽胃泌素誘導的胃酸分泌、大鼠基礎胃酸分泌和組胺誘導的胃酸分泌均有較強的抑制作用；與其他質子泵抑制藥（如奧美拉唑）相比，雷貝拉唑鈉對胃酸分泌的抑制作用更強、奧美拉唑）相比，它也是壹種強效抑制劑。與其他質子泵抑制劑（如奧美拉唑）相比，雷貝拉唑鈉能更快更徹底地與 H,K ATPase 分離，從而更快地實現胃酸分泌抑制的恢復。
2.抗潰瘍作用：對於各種實驗性潰瘍和實驗性大鼠胃黏膜病變（冷結合應激反應、水浸結合應激反應、幽門結紮、巰基乙胺和鹽酸乙醇***），雷貝拉唑鈉均有較強的抗潰瘍和改善胃黏膜病變的作用。
3、抗幽門螺旋桿菌：體外實驗表明，雷貝拉唑鈉比奧美拉唑和蘭索拉唑具有更強的抗幽門螺旋桿菌活性，可直接攻擊幽門螺旋桿菌的多個位點，對幽門螺旋桿菌的脲酶具有非競爭性和不可逆的抑制作用。
1.7 雷貝拉唑鈉的藥代動力學單次口服雷貝拉唑鈉 20 毫克，最大血漿濃度（Cmax）為 0.406 毫克/升，達峰時間（tmax）為 3.1 小時，血漿半衰期（t1/2）為 1.02 小時，清除率（CL）為 0.504 升/千克/天；每日單次口服雷貝拉唑鈉 40 毫克，連續 7 天。Cmax為0.418毫克/升，tmax為3.8小時，t1/2為1.49小時，CL為0.648升/千克/天，其中Cmax與劑量有關，但tmax、t1/2和CL與劑量無關。雷貝拉唑鈉主要通過肝臟代謝，血漿蛋白結合率為 94.8% 至 97.5%。以雷貝拉唑硫醚羧酸和葡萄糖醛酸計算，48 小時內尿中總排泄量為給藥劑量的 34%。
1.8 雷貝拉唑鈉的適應癥適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎和胃泌素瘤（佐埃綜合征）。
1.9 雷貝拉唑鈉禁忌癥1. 有藥物過敏史。
2.肝硬化患者。
3. 高齡患者。
4.孕婦。
1.10 註意事項1.應在排除惡性腫瘤的前提下用藥。
2．根據病情將用量控制在治療所需的最低限度。
3.不宜用於維持治療。
1.11 雷貝拉唑鈉的不良反應1.可引起紅細胞、淋巴細胞減少，白細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞減少或增多。如果出現這些異常情況，應停藥並采取適當措施。
2.消化系統：可引起便秘、腹瀉、腹脹感、惡心、下腹痛、消化不良、肝酶（如轉氨酶、堿性磷酸酶等）升高。
3.心血管系統：心悸。
4.精神神經系統：頭痛、頭暈、嗜睡、四肢無力、感覺遲鈍、握力減弱、言語不清、步態蹣跚。國外有報道稱，既往患有肝性腦病的肝硬化患者會出現精神錯亂、認知能力喪失和嗜睡的病例。
5.致癌性：在大鼠連續兩年口服 5mg/kg 或更大劑量的毒性試驗中，在雌性大鼠胃中觀察到類癌病變。
6.其他：皮疹、蕁麻疹、瘙癢、水腫、總膽固醇和尿素氮升高、蛋白尿。如出現上述異常情況，應停藥並采取相應措施。
1.12 雷貝拉唑鈉的用法用量膠囊劑每次 20mg，每日 1～2 次，單獨或與抗生素合用。腸溶片每次 10 毫克，每日 1 次，根據病情（如病情嚴重、反復發作、頑固不化者）也可增至每次 20 毫克，每日 1 次。壹般來說，胃潰瘍、吻合口潰瘍和反流性食管炎的療程以 8 周為限，十二指腸潰瘍的療程以 6 周為限。
1.13 藥物相互作用1.由於雷貝拉唑鈉可使胃內pH值升高，與地高辛合用時，可促進地高辛的吸收，導致其血中濃度升高，故合用時應監測地高辛的濃度。
2.據報道，雷貝拉唑鈉與含氫氧化鋁和氫氧化鎂的制酸劑同時服用，或在服用制酸劑1h後使用，雷貝拉唑鈉的平均血漿濃度和給藥時間曲線下面積分別下降8%和6%。
3.酮康唑不影響雷貝拉唑鈉的代謝，但雷貝拉唑鈉可降低酮康唑的Cmax，故在應用酮康唑時，應停用雷貝拉唑鈉。
4.在對健康誌願者的研究中，未發現雷貝拉唑鈉與地西泮、茶堿、華法林、苯妥英鈉有相互作用。
1.14 專家評論