1.醫保定點醫院是指社保部門公布的轄區內具有社保醫療資質的醫院名單。參保人根據公布的名單自行選擇醫院就醫,再經社保部門審核合格後,發給醫保人員醫保卡。憑醫保卡到定點醫院就醫,醫療費用可按有關規定報銷。目前,95%的中醫醫院和92%的中西醫結合醫院已納入醫保定點範圍,基本滿足參保人員醫療需求;
2.國家醫保局在上述《批復》中指出,廣東等省還鼓勵二級及二級以下定點中醫醫療機構承擔醫保門診特定疾病診療業務,將符合條件的縣級定點中醫醫療機構全部納入異地就醫直接結算範圍。社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的,為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。它由政府承擔,並通過經濟、行政和法律手段加以實施和管理。
3.社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次組成;
4.社會醫療保險是國家通過立法強制實行的醫療保險制度,由用人單位和個人按壹定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付職工醫療費用;
5.社會醫療保險是指當勞動者患病時,社會保險機構對其所需的醫療費用給予適當的補貼或報銷,使勞動者盡快恢復健康和勞動能力,進入社會再生產過程。社會醫療保險是社會保險的重要組成部分,壹般由政府承擔。政府將運用經濟、行政和法律手段來實施和組織。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。