1、是基本藥物,這些藥品是指對公眾健康具有重要作用、在臨床上常用、安全有效、價格相對較低的藥品,國家鼓勵和支持使用,醫保基金對其支付比例較高;
2、是部分特殊藥品,這些藥品可能是治療某些罕見病、重大疾病或特殊病種的特效藥,醫保基金對其支付比例較高,但需符合壹定的審批條件。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。
醫療保險是壹種為醫療費用提供保障的保險產品,其主要作用如下:
1、減輕經濟負擔:當因疾病或意外需要接受治療時,醫療保險可以幫助支付部分或全部的醫療費用,從而減輕經濟負擔。
2、 提高治療可及性:醫療保險可以為患者提供更多的治療選擇,包括公立醫院、私立醫院和診所等,能夠獲得更好的醫療服務。
3、預防過度醫療:醫療保險可以通過設定年度預算和費用限制,防止過度醫療和不必要的檢查,從而降低醫療費用。
4、鼓勵預防性醫療:醫療保險可以激勵人們更加關註自己的健康,定期進行體檢和其他預防措施,從而降低患病的風險。
5、保護家庭財務穩定:如果是家庭的經濟支柱,醫療保險可以幫助在生病時繼續工作,避免因醫療費用而導致的債務和家庭財務危機。
6、遵守公***衛生政策:醫療保險公司通常會根據政府的指導和政策來制定保險計劃,這使得醫療保險成為遵守公***衛生政策的有效工具。
綜上所述,醫療保險的主要作用是通過提供醫療費用的保障,幫助個人和家庭應對疾病和意外帶來的經濟壓力,提高醫療服務的可及性和質量,以及維護家庭財務的穩定。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第八十七條
社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬於社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。