壹、什麽是緊急避孕藥?
緊急避孕藥是在無保護性生活後,或覺察到避孕措施失敗(避孕套破裂、滑落、漏服避孕藥等)後采用的壹種“緊急避孕”措施,以起到預防非意願妊娠的發生。緊急避孕藥主要有兩種,壹種是米非司酮片,商品名為“弗乃爾”,其優點是在性事後72小時內只需服用壹片,避孕效果在99%以上,低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十壹世紀初批準用於緊急避孕的新藥。另壹種是左炔諾孕酮片,商品名為“毓婷”、“安婷”,其特點是在性事後72小時內服用兩片,間隔期為12小時,避孕效果早98%以上,是在上世紀90年代開始用於緊急避孕。
二、請別亂吃緊急避孕藥
緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗後的壹段時間內,為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。
女性朋友在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物。育齡期健康婦女排除妊娠後,應在性生活後72-120小時內應用,但超過72小時往往失敗率較高。
在緊急避孕藥中常用的壹類藥是單方孕激素,這類藥以毓婷為代表。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克,性生活後口服壹片,12小時後再加服壹片,服藥後妊娠的幾率可以降低到1%-3%。患者在服藥後可能出現輕度惡心及點滴出血。另壹類緊急避孕藥是抗孕激素,[虹來商城 版權所有]最常用的是米非司酮(每片劑量有50毫克、25毫克、10毫克3種),當日口服任何壹種壹片,間隔12小時再服壹片,服藥前後需空腹兩小時。服藥後妊娠幾率可降低於1%,副反應少,個別人有經期改變。如服藥後兩小時內出現嘔吐,應將藥物吐出,並補服同等劑量的藥物壹次。
關於緊急避孕藥物,還有幾點需要註意:首先,藥物緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用,且壹個月經周期中只能服藥壹次,本周期服藥後性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。其次,緊急避孕只是壹種臨時性補救辦法,絕對不能作為常規避孕方法反復使用。第三,緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發生率高,必須終止妊娠。最後要提醒大家,緊急避孕要在醫生指導下進行。
三、緊急避孕藥為什麽不能多吃
緊急避孕藥,是在用常規避孕方法失敗了後而采取的壹種緊急的避孕措施,就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能,抑制排卵,產生壹個比較好的避孕效果,因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬壹失敗了才采取的方法,如果要作為壹個常規的方法,反復的吃這種避孕藥,會幹擾女性卵巢功能。[虹來商城 版權所有]反復的這種吃緊急避孕藥,對女性的卵巢功能到底會怎麽,現在也在觀察,從理論上講對卵巢功能會有很大的幹擾,因此不能多吃。我們在臨床上碰到壹些年輕的朋友,總是靠緊急避孕藥,用壹次兩次就會出現月經失調了,月經失調而卵巢功能發生改變,這常常是不太好治療的。
四、緊急避孕藥的使用
紐約(路透社醫學新聞)最新研究發現,緊急避孕藥對無保護性行為的有效時間可長達房事後120小時。
國際協作小組的研究顯示,含有合成激素的緊急避孕藥可有效降低無保護性行為的妊娠危險,壹般認為房事後72小時內服藥有效,但研究發現其有效時間可長達房事後120小時,越早服藥效果越好。
馬薩諸塞州非贏利性機構Ibis生殖健康組織的Charlotte Ellertson博士指出,研究包括111名房事後120小時內服用緊急避孕藥的婦女和675名72小時內服藥的婦女,但該樣本較小尚不足以得出確切結論。[虹來商城 版權所有]超過72小時壹般采取宮腔內置入銅制IUD進行緊急避孕,但婦女有可能不願采取這種措施,且該操作還受醫生技術水平的限制。Ellertson及其同事提到預防妊娠的藥物有多種選擇,甚至可以壹半的劑量達到同樣的效果。
該研究使用的緊急避孕方式是以第壹位使用該藥的醫生名字命名的Yuzpe法,含有大劑量合成雌激素和孕激素。Yuzpe與Plan B不同,後者僅含有左炔諾孕酮;另壹藥品Preven含有合成孕激素和雌激素,是FDA批準使用的第壹個緊急避孕藥。
Plan B是美國市場應用最廣的緊急避孕藥,Ellertson指出在許多情況下婦女服用高於平均劑量的避孕藥,很難統計服用緊急避孕藥的確切人數。Yuzpe法是個人發現的,並非由大制藥公司開發,[虹來商城 版權所有]研究者受時間和資金的限制不可能在真正意義上探究該技術。Yuzpe博士選擇72小時作為房事後的補救時間,可能是考慮到周末晚上的無保護性行為可在周壹服藥解決,因附近的診所有可能在周末關門。
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緊急避孕藥的副作用
服用緊急避孕藥有時可引起壹些輕度的副作用:例如惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、腹痛、乳房脹痛。這些副作用壹般在24小時內消失。
緊急避孕藥的上市無疑讓這些人松了壹口氣。按藥品說明書,壹個月內只能使用壹次緊急避孕藥,但有些新婚夫婦卻往往在壹個月內使用兩次,甚至更多次的緊急避孕藥。對此,醫學專家提醒大家,計劃生育是夫妻間壹項"系統、長期的工程",不應寄希望於經常使用緊急避孕藥,超量及頻繁使用可能會給身體帶來損害。
主持人:緊急避孕藥是在緊急情況服用的避孕藥,在哪些情況可以服用?
武淑英:緊急避孕藥是最新的避孕方法之壹,但是緊急避孕藥不是什麽時候都可以吃。壹般情況下在用工具(避孕套)的時候發現避孕套破裂了,可以口服避孕藥來做彌補。
但是緊急避孕藥不能作為常規避孕方法來服用,壹個月以內壹般是口服壹次。
主持人:對身體會有壹些副作用嗎?
武淑英:原則上沒有很大的傷害,但是副反應會引起月經不調,月經後延。
主持人:緊急避孕藥的避孕機理是什麽?
武淑英:抑制排卵,或者說阻止著床,著床就是子宮內膜上。
主持人:有的網友問, 壹般緊急避孕藥在性生活後多長時間之內服用?
武淑英:我剛剛講到避孕工具破了以後,應該是越早越好,但是最長時間不能超過72小時。
武淑英:還有服用方法,壹般是服兩片,壹次服壹片,妳發現的時候,妳覺得避孕工具破了以後可以吃壹片,等12小時以後再吃第二片。要強調壹點口服避孕藥有些病人會失敗,這有壹個服藥的方法問題,比如服完以後覺得特別惡心給吐掉了,吐掉以後應該馬上補服壹片。
主持人:有影響效果嗎?
武淑英:妳在口服緊急避孕藥以後,舉壹個例子,1號來月經,在10、11號有性生活史,就應該口服避孕藥,在7號、8號左右有過性生活史,是否避孕了。如果要是沒有避孕,那時候可能已經懷孕了,再吃它也沒有用了。
主持人:有位網友問,壹般服兩片,兩片分開吃的效果好嗎,還是壹下子服用?
武淑英:肯定分開好,因為藥有維持濃度的問題,壹下服下藥達不到那個效果。
主持人:剛才您也提到了緊急避孕藥不能長期服用的,壹般多長時間可以服壹次?
武淑英:我們做臨床觀察不是絕對有限制,但是我們剛開始建議病人是壹年可以服兩到三次,可是現在我發現好多年輕人拿它作為避孕,壹個月吃好幾次或者壹年每個月都在吃避孕藥。這樣就不好了。
主持人:主要是因為它對人體有壹些不良的反應。
武淑英:就是月經不調。
主持人:壹個網友問除了引起月經不調以外,還會引起哪些副作用?
武淑英:對其他的影響不會很大。避孕藥的代謝很快,不會影響很大。
主持人:吃緊急避孕藥會不會對月經產生影響,就像顏色加深或者量增大這方面有沒有?
武淑英:70%婦女月經按時來潮,80%的婦女月經的天數沒有改變,量也沒有改變,有個別的病人月經比如說前後,比如說這個人28號來月經,前到21號左右來月經,有個別病人,當然還有個別病人往後延,有是後延期10,這是個別反應。
主持人:緊急避孕藥有副反應,在生活中不得不服用這些東西,有哪些盡量可以讓副作用小的措施?
武淑英:口服緊急避孕藥,我們不建議連續不斷地吃這個東西,正常情況下,緊急避孕藥是彌補措施,不是常規的措施。再壹個有服藥的註意事項,在可疑懷孕期間不要吃,有些人吃緊急避孕藥很茫然,在覺得快來月經的時候,又有性生活,就吃緊急避孕藥,這是不對的。第二,有心血管疾病,偏頭疼要慎用,還有肝腎功能不全的要慎用,還有哺乳期,對乳汁有分泌,對寶寶有影響。還有40歲以上的婦女盡量不要口服。
主持人:長期適用避孕藥會不會引起婦科炎癥?
武淑英:會引起陰道炎。
主持人:會不會引起小腹的疼痛?
武淑英:口服避孕藥的負反應是月經量減少,惡心、頭暈,這是負反應,優點就是壹個是治療痛經,好多病人痛經特別厲害,肚子不疼得很厲害,還有痤瘡,臉上長痤瘡的可以治療,還可以調整月經,雖然月經不準,吃完避孕藥以後月經可以調好,預防子宮內膜癌,預防卵巢癌,有它的優點