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降血壓離不開降壓藥,如何正確服用降壓藥呢?

高血壓堪稱我國第壹大心血管疾病,作為壹種慢性疾病,大部分高血壓患者並不能實現根治,而是需要長期乃至終身服用降壓藥。那麽問題來了,既然很多高血壓患者天天都要服藥,那什麽時候吃藥最佳呢?

降壓藥的最佳服用時間是多少?

所謂的最佳時間,如果應用到每個人的身上,可能並不適用。降壓藥物進入人體後,壹般半個小時就開始起效用,藥效在2到3個小時之內達到高峰,我們應該在血壓高峰到來前服用降壓藥。

中山大學附屬第壹醫院心血管內科梅衛義副主任,從事心血管內科臨床和科研工作逾25年,對心血管內科各種疾病、危急重癥有著較高的診治水平,他告訴我們,大部分高血壓患者壹天的血壓變化曲線,其實就像壹個“勺子”壹樣,存在著“晝高夜低,兩峰壹谷”的特點,在早上8點到9點,下午4點到6點,這兩個時間段,血壓最高,到了半夜12點到淩晨3點,血壓達到最低。

現在大部分高血壓患者服用的往往是長效降壓藥物,即吃壹次,就能管控24小時的血壓。所以提倡部分患者在早上起床就開始服用,長效降壓藥受飲食的影響並不大,甚至不用等到早餐後,直接空腹服用,以便於養成每天按時吃藥的習慣。

服用降壓藥有什麽原則?

1、在醫生的指導下盡量選用長效降壓藥物。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類,有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、其中前面三大類降壓藥大部分都屬長效降壓藥物,比如鈣通道阻滯劑中就有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等藥物。具體如何選用,需要在醫生的指導下選擇。

2、個體化用藥。每個人的血壓特點、並發癥情況、以及對藥物的禁忌情況都不壹樣,即使是服藥時間,也應該從實際出發。

3、從小劑量開始服用。如果壹開始就服用很大的藥量,可能會導致血壓降得太低,引起不良反應。另外,患者也需要格外重視,不要服用降壓藥過量,部分人如果服用降壓藥過量,血壓下降得非常厲害,甚至可能會導致全身循環(血液)灌註不足,引起休克。

4、嚴格按照原有的劑型服用。比如硝苯地平控釋片,不要掰碎服用,應該吞服,否則服用後可能會導致體內藥物濃度驟然增加,引起不良反應。

5、若血壓控制不理想,可考慮聯用藥物。單藥治療可能不能有效地控制部分患者的血壓,需要雙藥甚至三種藥物聯合治療,才能把血壓控制在理想範圍內,降低心腦血管疾病發生的概率,使用多種藥物,應該在醫生指導下選擇服用,也無需過於憂慮。

6、每天按時按量服用降壓藥物,平穩降壓,切忌服藥吃吃停停。藥物能管控血壓的時間是有限的,如果超出了時間還沒有服用藥物,而體內的藥物卻已經被代謝掉了,剩下的濃度不能有效地控制血壓,可能會引起血壓比較大的波動。

7、關註和正確認識藥物的副作用。不同降壓藥有不同的副作用,比如β受體阻滯劑,可能會減慢心率,鈣通道阻滯劑可能會造成下肢浮腫,血管緊張素轉換酶抑制劑可能會造成刺激性幹咳。

雖然聽起來有些可怕,但是在規範服用的前提下,降壓藥物的副作用是可防可控的,現在大部分的降壓藥物的療效以及副作用,都經過了論證,降壓藥物的副作用可以預見,無需過度強化,而是要重在監控,如有必要及時調整用藥。

參考資料:

心血管內科梅衛義醫生.壹天當中,幾點服用降壓藥最佳?醫生給出答案,建議收藏

專家簡介

梅衛義,副教授,心血管內科副主任,2005年中山大學醫學博士畢業。從事心血管內科臨床和科研工作逾25年(心內科工作多年後攻讀臨床博士)。熟練掌握內科特別是心血管內科各種疾病的診治和心內科急危重癥救治。

擅長冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病及心律失常的介入診療,尤其是冠心病、高血壓病、心力衰竭的診斷、治療和疾病管理。主要從事冠狀動脈斑塊穩定性的臨床和基礎研究。

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