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福利來嘍!送給28萬醫院藥師的升職加薪指南

9月25日是世界藥師日。

不同於護士節、醫師節的熱鬧非凡,由國際藥學聯合會發起的世界藥師日是壹個百度百科都沒有收錄的節日。

世界藥師日在我國的不被關註背後,也折射出我國28萬醫院藥學工作者的尷尬處境。

處方點評、質控檢查、藥歷文書,在醫院工作的藥師,絕大部分時間都很忙,可到了階段總結時卻常常因為工作瑣碎沒有“像樣”的成績而苦惱。有時,他們還要面對患者的不理解、醫生的不配合

在今年世界藥師日之際,健康界梳理部分藥學科室的成名“秘籍”,為正站在轉型十字路口迷茫的藥學人點燃升職加薪的希望。

怒刷存在感

想要升職加薪,首先要找到存在感,比如和患者“親密接觸”,怒刷服務的存在感。

在南通大學附屬醫院門診樓四層的盡頭是專屬於藥學門診的診室。2017年8月1日,通大附院藥學門診正式開診,針對不同需求的患者,藥學門診***分設四類服務:慢病藥學門診、消化藥學門診、抗凝藥學門診、用藥咨詢門診。

不同於全國多地三甲醫院藥學門診打出的“免費牌”,通大附院的藥學門診從開設之初,就需要患者掛號才能接受服務。說起如此設計的理由,通大附院藥學部主任陳伯華用兩個“保障”進行了概括。壹方面是對患者的保障,“我們是為了更好地服務患者,倘若他們不通過掛號就診,就無法進入電腦診療系統,患者用藥的很多相關信息得不到,藥物治療管理的信息記錄不下來”。另壹方面也是對藥師的保障,醫患之間不掛號的口頭說病情,就成了普通咨詢,從某種意義上講,藥師可以不用負責任。而壹旦掛號,醫患之間就形成了契約關系,也在約束藥師的行為。

如果啟用“掛號制度”是壹個探索,那麽建立“門診藥歷”則是通大附院藥學部刷存在感路上的壹個獨創。

病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸,檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。藥歷則是主管藥師對患者用藥的發生、發展、轉歸,檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。

陳伯華認為,門診藥歷是有形的,這也是合理用藥很好的體現。“時間長了,患者可能忘了他上次具體的問診情況,可藥師沒忘,從電腦中調出藥歷,就能將上次藥物治療管理的過程看得清清楚楚,無形中又提高了服務質量。”

做好專業事

藥品零差率之後,不少醫院的藥學部門跌落谷底,而四川省人民醫院藥學部卻在此大背景下逆流而上。

有數據顯示,藥品零差率後,該院藥學部的調劑工作反而增加了。為了將更多藥師從調劑這種非核心業務中解放出來,信息化成了醫院的主要抓手。

早在2014年,四川省人民醫院藥學部就建成了四川省首家“智慧藥房”,提高藥房的發藥速度和準確率,減輕藥師低水平勞動強度。除了HIS系統以外,該院藥學部還建立合理用藥信息支持、合理用藥監測和臨床藥學管理三大系統,實現臨床醫生與藥師的實時溝通,第壹時間解決用藥問題。

被釋放的調劑人力資源該如何重新分配?未來醫院調劑量下降又該如何?

讓專業的人做專業的事,科室管理者已將目光投向醫聯體內藥學服務的延伸。通過調研門診處方數據,藥學部發現每月有18000余門特病人,固定到醫院開藥。

在四川省人民醫院管理者的設想中,壹名藥師固定負責幾百名門特病人,只需要監測相關慢病的指標,通過醫藥公司將藥品直接配送到家,病人不需要每月到醫院開藥。同時,成立隨訪中心,讓藥師切入到慢病管理環節。通過定期電話隨訪,藥師實時評估患者用藥,開展家庭用藥教育,將藥學服務的觸角深入到基層和個體。

找“伴兒”壹起玩

擁有血液、風濕免疫、內分泌等“王牌科室”的北京大學人民醫院每天吸引著全國各地的疑難重癥患者紛至沓來,這些科室也吸引了醫院藥劑科掌門人封宇飛的註意。

“我們應該做壹些和別人不太壹樣的東西。”對於藥師轉型大背景下科室如立足長遠、做出特色,封宇飛心中有自己的盤算,“我們依托北京大學這樣壹個平臺,可以去完成壹些別的醫院不太好完成的事,從這入手,做出我們的特色。”

藥劑科“借船出海”,與優勢科室形成戰略合作,就可以從更深的層次、更高的高度去開展壹些科研,帶動藥學人發展。這是想到的“跨界”模式。

不同於壹些醫院的藥學部門設置純粹的科研崗位專攻SCI文章、基金支持的做法,藥學人員的優勢在臨床是封宇飛堅持的觀點。

“純粹的技術科研不是醫院的主流,醫院藥學工作的主流更多的是與臨床工作結合。”封宇飛在接受健康界采訪時表示,“在我們醫院的血液科、重癥醫學科等科室,醫生的問題絕對不是簡單的藥該怎麽用,而是更深層次的問題。當他們沒有精力去搞研究時,我們藥學人員參與進來,就形成了轉化藥學。”

臨床的東西轉化成基礎,基礎的東西反饋到臨床,這是壹個良性的循環,也是藥師價值的壹個體現。封宇飛舉例說,臨床常見的,通過藥學的臨床轉化排除基因突變引起的用藥療效差異,壹方面可以達到精準治療的目的,同時在參與轉化的過程中,有了基金和SCI的“加持”,對於藥師的職稱晉升和職業發展也有所助益。

除了這些思路可以借鑒,9月22日,國家醫療保障局官網發布《對十三屆全國人大三次會議第4974號建議的答復》,對代表提出的關於落實藥事服務補償加強藥師隊伍建設促進合理用藥的建議進行答復。

其中提到,國家醫保局將積極配合衛生健康委、藥監局等相關部門***同做好醫療機構藥事管理,統籌考慮藥學服務的成本和價值,支持藥學服務發展。

壹是指導地方統籌推進醫療服務價格改革,總結推廣地方體現藥學服務價值的做法,積極推廣有益經驗。

二是配合公立醫院薪酬制度改革,支持藥師享有合理薪酬待遇,保障藥師合理的收入水平,增強藥師職業吸引力。

三是完善醫療服務項目及價格政策。對具有獨立服務產出、患者可以選擇的藥學服務活動,研究完善項目轉化,合理制定調整價格。

相信藥學人升職加薪的日子不遠了。

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