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什麽是瘧疾

瘧疾是壹種由蚊子傳播的血源性疾病。

它是由雌性按蚊叮咬後將寄生在其體內的瘧原蟲傳入人體而引起的。瘧疾以周期性感冒發熱為最突出的特征,脾腫大、貧血,以及腦、肝、腎、心、腸、胃等損害引起的各種綜合征。

1、控制臨床發作的藥物:氯喹、青蒿素類(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素)。

蒿甲醚:適用於所有類型的瘧疾,主要用於治療耐氯喹的惡性瘧原蟲瘧疾和惡性瘧原蟲瘧疾的緊急治療。退熱和原蟲周轉速度比氯喹快,主要作用於瘧原蟲的紅體內期。肌肉註射後吸收完全,血藥峰時間為 7 小時,半衰期為 13 小時。

該藥在體內分布廣泛,可通過血腦屏障,以腦組織分布最多,其次是肝臟和腎臟。通過膽汁和尿液排出體外。

該藥不良反應輕微,個別患者有輕度轉氨酶升高。孕婦慎用。

成人用量:肌肉註射,第壹次160mg,以後每12小時80mg,共5次。如血中仍可檢出瘧原蟲,可改為每天80mg肌肉註射,連用2~3天,直至血中瘧原蟲檢測陰性為止。

兒童用量:肌肉註射,首次按體重3.2mg/kg;第2~5天每次1.6mg/kg,每日1次。

2、防止復發:常用藥物

全氯喹:本品能殺滅各種瘧原蟲組織期菌株,特別是中間日瘧,還能殺滅各種瘧原蟲配子體,對惡性瘧原蟲作用特別強,使其在蚊蟲體內不能發育,而對顱內紅期菌株作用很弱。不良反應包括頭暈、惡心、腹痛等。少數患者可出現藥物熱、粒細胞缺乏癥等,停藥後可恢復。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用本藥可發生急性溶血性貧血,壹旦發生應停藥對癥治療。

用法與用量:成人每次13.2毫克,每日3次,連用7天。

磷酸哌喹:目前常用劑型為青蒿素復方制劑(可泰福)。

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